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腹部疼痛当心是胆的问题 [复制链接]

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腹部疼痛是生活中常见症状,很多人下意识认为肠胃出了问题,买了胃肠病药物服用后却怎么也不见效果,其实,这可能不是“胃痛”而是“胆痛”。

胆囊是身体内的一个囊状结构,具有贮存和浓缩胆汁的功能。胆囊一旦发炎,主要表现就是上腹部或右上腹疼痛不适。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,其中急性胆囊炎是和急性阑尾炎一样的急腹症,发作时多有绞痛感,令患者痛不欲生。

而慢性胆囊炎情况则有所不同。慢性胆囊炎也有两种类型:一种是慢性结石性胆囊炎,胆汁淤积形成结石,会阻碍胆汁排出,结石对胆囊壁反复摩擦,进而发炎。另一种是慢性非结石性胆囊炎,胆汁不能顺利排出,部分细菌就“逆流而上”,由肠道混入了胆囊引发炎症。人们在进食特别是进食油腻食物后,胆囊会收缩排出胆汁消化食物,但是慢性胆囊炎患者的胆汁不能顺利排出,影响脂肪的消化,从而引起胃肠道不适,很容易被误诊为胃肠道疾病。

慢性胆囊炎虽然够隐匿,但也不是完全没有踪迹,如果出现以下情况,就要提高警惕:

腹痛。和多数胃痛一样,胆囊炎也是从中上腹开始疼痛,但是随着病程的发展,胆囊炎可以转变成右上腹或肋骨下缘疼痛,还可伴随有后背的牵拉痛、发热等。

消化不良。出现餐后的腹胀、呃逆、食欲减退,特别是对高脂肪饮食的不耐受。不过也有部分患者正常餐后无特殊的反应,只有饱餐后上腹部不适。

资料图

胆-心综合征。很多慢性胆囊炎患者是伴随有心脏的一系列不适症状的,如心悸、心前区疼痛等,部分患者还有心电图异常和心律紊乱,考虑与“胆-心”迷走神经反射有关。

*疸、胆囊肿大。大部分的患者各种生理体征是正常的,但是在“胆痛”发作时,有可能伴有心动过速;如果出现胆总管狭窄,还可能表现为*疸和胆囊肿大。

虽然慢性胆囊炎症状并不严重,但是如果时间足够长,还是有发生胆囊穿孔、胆囊化脓的风险,加之胆囊炎的治疗效果与病情的严重程度以及治疗是否及时、积极有关,因此,如果怀疑得了胆囊炎,一定要及时就医。(医院马天云)

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