热烈祝贺陕西省生殖联盟腔镜手术研讨会圆满 [复制链接]

陕西省生殖联盟腔镜手术研讨会

——医院生殖中心、生殖妇科主办

为推动我省生殖妇科的发展，为陕西省生殖联盟成员搭建宫腹腔镜技术交流平台，我院生殖中心联合生殖妇科，在师娟子主任的安排和部署下，于年5月10日在后宰门院区成功举办了“陕西省生殖联盟腔镜手术研讨会”。

本次会议有幸邀医院生殖外科主任、国际生殖外科与输卵管协会成员暨中国区主席、中国性医学会生殖医学分会副主任委员、生殖外科学组组长关菁教授莅临我院，为广大同行进行生殖外科手术现场演示直播及学术讲座，实况展现了最新的生殖外科腔镜技术和手术理念。

第一部分手术演示和现场直播

5月10日上午9：00-12：00，关菁教授携手生殖妇科医生，顺利实施了两台输卵管积水合并重度盆腔粘连的手术演示，术中对输卵管损伤的分期与评估、是否保留及价值、输卵管整形手术技巧、预防积水复发的要点等等做了详细解说和示范。关菁教授指出：生殖外科手术在分离盆腔粘连时应格外小心，尽量恢复卵巢与输卵管界限，打开二者粘连腔，释放卵巢，以最大程度恢复卵巢排卵功能。在输卵管整形过程中，对于厚壁积水，应尽量薄化炎性组织，去除多余粘连，避免浆膜向粘膜侵袭而再次形成粘连，造成积水复发。

关教授强调，生殖外科手术应属于显微外科，操作必须精细，术者最重要的是要有耐心、有精准的手术技巧。同时，对手术器械及其使用要求也比较高，术中应尽量减少带电操作，以最大程度保护患者生育功能，改善自然生育能力。整个手术过程顺利，视频转播画面清晰，和现场观摩的生殖联盟常委们互动交流顺畅，气氛热烈。

第二部分专家讲座

1、讲题一：不孕患者输卵管的术前与术中评估

主讲人：关菁教授

关菁教授准备了丰富的PPT内容，历时2个小时，为在场人员详细讲解了不孕患者输卵管术前与术中的评估方法。结合多个病例的HSG影像摄片及手术视频情况，着重强调了术前评估、精准解读HSG的技巧，术中评估输卵管损伤分期；手术成功关键即有效的输卵管整形手术，防止积水复发的关键，输卵管微小病变的识别与处理等等，更新理念、深入浅出，让大家受益匪浅。

2、讲题二：腹腔镜宫颈环扎术

主讲人：李小娟主任

生殖妇科李小娟主任为在座同行详细介绍了目前诊断和治疗宫颈机能不全的相关问题，指出目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的主要方法，分别讲述了不同环扎术式的适应症及优缺点，结合自身手术经验，向在场人员播放了腹腔镜环扎手术的视频，强调手术要点与注意事项，并总结分享了我科室近年来施行腹腔镜环扎的手术效果及随访数据，建议宫颈过短或有锥切手术史、反复流产、高龄、IVF助孕、胎儿珍贵者应首选成功率相对较高的腹腔镜环扎术式。

3、讲题三：子宫输卵管造影读片

主讲人：刘琰医师

生殖妇科刘琰医师通过多年临床积累，收集众多典型与复杂的子宫输卵管造影片，为在场所有参会人员讲解有关纵隔子宫、单角子宫、双子宫、子宫内粘连、输卵管积水、输卵管梗阻等疾病的读片方法。通过造影片的正确解读，可进一步为治疗方案提供精确指导方向。

第三部分宫腔镜刨削系统观摩

当日下午，李小娟主任带领参会人员于医院后宰门院区生殖大楼8楼参观宫腔镜室，并为大家现场进行宫腔镜刨削系统的介绍和手术演示。刨削系统是通过机械旋切原理，可快速切除子宫内膜多发息肉、粘膜下肌瘤、宫腔妊娠物残留粘连等常见病变，纯粹冷刀切割，边切除边吸引标本，整个手术过程视野清晰，无需反复进出宫腔，从而减少手术时间及器械进出次数，降低术后并发症。当天现场为1例子宫内膜多发息肉（13枚）患者现场演示刨削，手术历时50秒即顺利完成，让人震撼。这套新技术的使用，将为更多患者提供更加先进、安全的治疗。

第四部分常委讨论

由李小娟主任主持，参会的23名联盟常委们踊跃发言提问，提出生殖外科手术Trocar特殊布局、术中对卵巢功能保护、输卵管积水切除与结扎的利弊对比、输卵管栓堵术的应用状况、预防术中出血的应对措施等等，李小娟主任一一详细解答，最后还分别向参会的23名联盟常委征求意见和下次活动的建议。

精彩花絮

生殖妇科简介

医院生殖妇科（妇五科）是主要诊治女性生育相关妇科疾病的临床科室，是西北首家生殖妇科，也是我院重点建设的临床科室之一。我院妇科是卫生部“国家四级妇科内镜手术培训基地”，腔镜技术力量雄厚。科室在后宰门院区开设住院床位66张，业务主要围绕生殖与不孕：1、腹腔镜手术：输卵管粘连阻塞造口术、输卵管积水手术、盆腔粘连松解、宫颈机能不全环扎术、卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、输卵管结扎后复通术等；2、宫腔镜手术：宫腔镜检查（免扩宫）、子宫内膜息肉摘除、宫腔粘连分离、子宫肌瘤切除、子宫纵隔切除等生殖器畸形矫正术、宫腔镜下输卵管插管通液/造影术等；3、常见生殖内分泌疾病、排卵障碍、各种流产、宫外孕等。

科室特色：主要针对有生育要求患者开展各类腔镜手术治疗，尤其注重手术中对子宫内膜、卵巢等生育功能的保护：

（一）门诊开展宫腔镜下冷刀（剪刀、刨削系统）治疗子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变，避免电切手术对内膜的损伤；

（二）针对流产合并宫颈机能不全患者，开展腹腔镜下宫颈环扎手术，使用一种进口特殊缝线，环扎位置高，以最大程度降低再次妊娠的流产率。

（三）对于输卵管积水拟行试管助孕患者，更新手术理念，可供选择“近端离断或者抽芯切除”两种手术方式，再加宫角缝合，最大程度保护卵巢功能，并减少胚胎移植后宫外孕的发生。