“多晒太阳”似乎是大家默认的一个保健真理，尤其是家里保姆经常给刚出生小婴儿晒太阳，也是非常的执着的，晒太阳似乎有着很多神奇的保健功效。
新生儿晒太阳，治疗*疸？
多晒太阳，补钙？
多晒太阳增强免疫力？
——这些都是真的么?
上个世纪，我国佝偻病的发生率非常高，这是由于引起佝偻病所缺乏的维生素D，在食物中含量非常少，主要来源是阳光紫外线照射皮肤产生，所以，为了让儿童能够获得更多的维生素D，预防佝偻病，以前很多医生都会交代给宝宝多晒太阳，来促进体内维生素D的合成。甚至于在年我国的《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》指南中还倡导家长携带婴儿“尽早”户外活动，尽量暴露身体部位。
确实，维生素D在体内的作用绝不仅仅是促进钙质吸收和利用，同时在人体多种组织和器官中存在维生素D受体（所谓受体，就是维生素D作用的开关），尤其在免疫组织、器官及系统中也发现了大量的维生素D受体，那么这就意味着维生素D具有参与调节机体免疫功能，发挥多种生物学功能作用。所以适量的维生素D确实有增强免疫的作用。
那么问题来了！！既然维生素D能够促进钙质的吸收和利用，增强免疫力，而且食物中维生素D非常少，主要靠晒太阳照射皮肤产生维生素D，那么多晒太阳，“补钙”，“增强免疫力”所言不虚啊？那么小婴儿晒太阳是千真万确的有好处啊？？？？？？——非也！
时过境迁，上个世纪的人们的健康管理和生活卫生水平相对落后，给婴幼儿主动添加维生素D的相对少数，而小婴儿户外活动阳光接触不足，所以当时的维生素D缺乏性佝偻病发生率特别高，成为当时的儿科四病之一（儿科四病分别是贫血，肺炎，腹泻，佝偻病）。正是由于认识水平和经济水平的提高，以及健康管理的加强，对于婴幼儿2岁以前普遍强调添加生理需要量的维生素D来弥补这一不足，医院已经很少能看到典型的佝偻病患儿了，尤其是经济条件相对好的市区，更是难以见到了。可以说，晒太阳对于婴儿来说唯一的益处照射皮肤产生维生素D，我们都每天给小婴幼儿（2岁以内）添加了儿童的生理需要量的维生素D加以弥补了，就可以不必依赖晒太阳来补充了。
晒太阳可以去*疸么？
波长在～nm区段可见光照射能让胆红素的转换效率达到最高。所以理论上认为在这个区段的蓝光、太阳光中的可见光都能够帮助*疸消退，而医院采用的蓝光灯，就是波长位nm波段的蓝光源治疗。蓝光治疗仪，集中产生nm波段的相对强密度的蓝光，能够集中高效的产生治疗作用。而太阳辐射的波段范围大致在～2nm之间，太阳光中虽然含有可以转化胆红素的区段的蓝光光源，但是太阳光中更大密度的存在紫外线（皮肤辐射损伤），红外线以及可见光其他光波（产热），这些自然光源到达孩子局部皮肤，所产生的治疗作用的蓝光密度已经非常低了，产生的治疗作用微乎其微。然而，即使是隔着玻璃，仍然会有紫外线穿过玻璃，以及完全可以透过玻璃的可见光线和红外线，紫外线的辐射和损害作用，以及可见光和红外线的产热作用，对宝宝来说都是不利的。另外，如果是病理性*疸，一定不能寄希望“晒太阳”来治疗*疸，因为病理性*疸往往提示*疸可能对于脏器造成威胁或者已经存在损害，需要迅速控制*疸或者尽快降低*疸数值。相反如果是生理性*疸，那么表示孩子*疸属于正常生理性的，对于孩子没有健康方面的影响，又为什么需要去晒太阳来退*了？多此一举。
儿童“多晒太阳”又有哪些坏处？
我们注意到我国在最新的《维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议》中，不同于之前强调“尽早户外活动”，而是开始强调“6个月的小婴儿不要直接阳光照射，以免皮肤皮肤损伤”了。而且近年来研究认识到日光照射对于儿童健康的影响，儿童紫外线暴露与成年后皮肤癌（基底和鳞状细胞癌、恶性黑色素瘤）发生的联系越来越多的被研究证实。研究表明成年人恶性黑色素瘤与儿童日光照射程度密切相关，流行病学研究结果间接证实接受日光照射的年龄越小，皮肤癌发生的危险性越大，甚至比一生中日光照射的总量更为重要。因此美国儿科学会、美国癌症协会、美国疾病预防控制中心都提出为减少皮肤癌的发生，应避免儿童过多的日光照射。美国新佝偻病和维生素D缺乏防治指南不推荐日光浴作为预防手段，建议小儿应减少日光直接照射，小于6个月的小婴儿应避免直接日光照射，大龄儿童也应选择日光照射较少的活动，可穿防嗮衣物或使用防晒霜来避免过度紫外线暴露。此外紫外线还会造成皮肤红斑，变黑，皮肤老化，以及皮肤光变态性疾病等。
所以说，只要你给孩子添加了维生素D的话，晒太阳对于儿童来说，并没有什么获益，有的只有损害了。不要一厢情愿的认为，晒太阳就一定有益于健康。
pediatricianDrLiu
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