黄疸

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警惕忽视新生儿黄疸,导致新生儿全身换 [复制链接]

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最近半个月内,医院新生儿科陆续接收了三名极重度高胆红素血症患儿,并成功完成了新生儿全身换血术,其中有两名患儿黄染十余天才来就医,可想而知,依然有部分家长对新生儿黄疸不予重视!!!

新生儿黄疸,我们不容小觑

问:什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是由于血清中胆红素升高引起的皮肤、黏膜、巩膜发黄的症状和体征。黄疸是新生儿期常见症状之一,它可以是正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤。新生儿血中胆红素5-7mg/dl可出现肉眼可见黄疸。新生儿黄疸是新生儿期最常见的且需要及时评估和处理的临床问题。

问:什么是生理性黄疸?

新生儿早期由于胆红素产量大于胆红素排泄量,出现“暂时性总胆红素升高”简称生理性黄疸。传统的诊断标准是血清胆红素(TSB)足月儿不超过.6μmol/L(12.9mg/dL),早产儿不超过.5μmol/L(15mg/dL),黄疸持续7~10天消退,但此期间也有许多病理因素(包括溶血因素、感染因素、围产因素等)可引起病理性黄疸,因此家长们要慎重。

问:什么是病理性黄疸?

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生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>μmol/L(6mg/dL)

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足月儿血清胆红素>.6μmol/L(12.9mg/dL);早产儿>μmol/L(15mg/dL)

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血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dL)

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血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/dL)

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黄疸持续时间较长,超过2~4周,或进行性加重。

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黄疸退而复现

具备以上任何一项就应考虑为病理性黄疸

引起病理性黄疸的因素有很多:

如母乳性黄疸、早产、宫内感染、新生儿败血症、红细胞增多症、ABO溶血、蚕豆病、内分泌代谢障碍、消化道及胆道疾病等均会引起新生儿病理性黄疸。

病理性黄疸若不及时治疗,可引起胆红素脑病、核黄疸(胆红素毒性引起的慢性和永久性损害,包括锥体外系运动障碍、感觉神经性听力丧失、眼球运动障碍和牙釉质发育异常。),还可引起新生儿心肌损害、肝肾功能、凝血机制不同程度的损害等。

新生儿黄疸不可怕,及时发现早治疗,不要存侥幸心理,降低胆红素脑病的发生率及死亡率,改变传统陈腐的观念至关重要。

目前,我科已开展互联网+黄疸监测随访系统,新生儿家庭医院,在家就能实现宝宝的黄疸监测,还可以在线咨询我科医生,为粤北地区新生儿家庭提供安全、便捷的互联网通道。

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