口碑最好的白癜风医院 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/detail/新生儿*疸
相信很多年轻的父母对他都不陌生！
一般来说，
都要乖乖听医生的话，
在医院nicu照照蓝光，
基本上就没事了！
然而，
佛山这位刚出生几天的宝宝
却因为爸妈轻信偏方
而延误了最佳的治疗时间
导致严重的后果
致使宝宝听力损伤
近日，佛山市妇幼保健院新生儿科收治了一个“小*人”小风（化名），入院时血清总胆红素高达.6umol/L（足月儿生理性*疸血清总胆红素最高不会超过.6umol/L），超标3倍之多，是近5年来，该院新生儿科收治的*疸患儿里最高的。
是什么原因导致
小风的*疸这么严重呢？
原来，小风的父母和哥哥都患有G6PD缺乏症（该病是*疸的一种病理因素），小风出生第二天便出现皮肤*染，而且越来越严重。虽然小风的疾病筛查结果未出，但严重怀疑有G6PD缺乏症。医生建议住院治疗，却遭到家属拒绝。他们对小风的*疸未给与重视，反而相信土偏方自行给小风用金银花等中药洗澡。
谁知几天过去了，小风的*疸越来越严重，甚至出现了嗜睡、吃奶量减少、呕吐、小便偶成红色的症状。家属终于意识到问题严重性，医院就诊，办理入院。
经医院新生儿科医生检查发现：小风的皮肤黏膜重度*染，并且出现嗜睡、四肢肌张力高，正常新生儿的觅食、吸吮、拥抱和握持反射都减弱，已经发展成为胆红素脑病。
医院全力救治宝宝皮肤*染消退
佛山市妇幼保健院新生儿科迅速展开救治，给予蓝光退*和药物治疗。小风的抽血结果更让医生和护士们吓了一跳，血清总胆红素高达.6umol/L，同时还出现血氧饱和度下降和四肢抖动的情况。
为了控制重度高胆红素血症，去除多余游离未结合胆红素，防止其透过血-脑屏障，对小风的脑部造成损伤，医生与家属积极沟通，最终家属同意换血治疗。新生儿科立即联系功能科完善术前检查、联系血库准备红细胞和血浆。当晚凌晨，小风顺利完成全换血术，换血后小风生命体征平稳，复查血清总胆红素下降至.5umol/L，继续给予蓝光治疗。
经过9天治疗，小风经皮胆红素测定已下降至5.2mg/dl，皮肤*染消退，近日已出院。
医生提醒：
新生儿出现*疸应及时就诊
该院新生儿科戴怡蘅主任介绍：“*疸是新生儿最常见的症状之一，也是很多家长最容易忽略的，每年我们都会遇到不少*疸宝宝发展到严医院就诊，这会导致宝宝神经系统后遗症！尽管我们在小风入院后迅速进行了抢救治疗，但由于就医不及时，家长错误使用金银花等中药给宝宝洗澡，最终，孩子因为严重*疸导致听力损伤，需要日后定期追踪复查，及时干预。”
戴主任提醒：“当新生儿出现*疸，应及时就诊，需要鉴别是生理性*疸，还是由于感染、G6PD缺乏、ABO溶血等原因导致的病理性*疸。从病因上治疗，才能防止并发症的发生。”
此外，不建议盲目给*疸宝宝使用中药洗澡或口服，这种做法是错误的。因为很多中药会造成G6PD缺乏症宝宝发生溶血，从而加重*疸，这也是小风为什么用金银花洗澡越洗越*，甚至发展成为胆红素脑病的重要原因。
什么是新生儿*疸？
出生28天内新生儿的*疸称为新生儿*疸，新生儿*疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，皮肤、黏膜及巩膜出现*染表现，是新生儿期最常见的问题之一。
新生儿*疸有生理性*疸和病理性*疸之分。
生理性*疸：在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，一般7～10天消退。
病理性*疸：一般为生后24小时内出现*疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl，足月儿持续大于2周，早产儿大于4周仍不退，甚至退而复现或出生后一至数周才开始出现*疸。
新生儿为什么会出现*疸？
生理性*疸：与新生儿胆红素代谢特点有关，如胆红素排泄能力弱或者肝肠循环的重吸收等。
病理性*疸：一般伴有病因如蚕豆病、胆道闭锁、溶血、红细胞异常等。
重症*疸可出现哪些表现？
生理性*疸的宝宝身体状况良好，吃得好、睡得正常，这种*疸不需要特别处理，保障吃得好、穿得暖即可。
如果新生儿*疸出现早，*染程度发展快、范围大，如扩展到四肢或手脚心，就有可能是病理性*疸，医院诊治。重症*疸可能会导致宝宝出现精神萎靡、反应差、厌食、肌张力低、呼吸困难等情况。
重症*疸可导致哪些严重的后果？
新生儿重症*疸若不及时处理，可能导致核*疸，即胆红素脑病。胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核上就会发生脑损害。核*疸有可能导致脑瘫，对大脑神经的损害是不可逆的。
治疗*疸的方法有哪些？
对于生理性*疸，可以通过多吃多排，适当晒晒太阳来降低*疸值。对于重症*疸，光照疗法是降低血清胆红素简单而有效的方法。目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，尿布包住臀部，其余皮肤裸露。用单面光或双面光照射，持续2～48小时（一般不超过4天），可采用连续或间歇照射的方法，一般胆红素下降到6mg/dl以下即可停止治疗。
新生儿宝宝*疸高，
不可怕！
可怕是讳疾忌医！
总之一定要谨遵医嘱！
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来源：佛山市妇幼保健院
编辑：雷彬
