近日，陕西中医院肿瘤乳腺外科联合消化内科内镜中心，为一位年近80岁的急性梗阻性化脓性胆管炎患者，进行了急诊ERCP内镜手术，成功挽救了患者生命，术后患者恢复良好。
尚大爷今年快八十岁了，一天突然出现腹痛、寒战发热、*疸的情况，医院就诊，被诊断为"急性梗阻性化脓性胆管炎、胆总管结石、胆囊结石并胆囊炎、肾功能不全、肝功能不全、电解质紊乱、贫血、低蛋白血症"。医院医疗技术水平有限，无法开展手术治疗，当晚，尚大爷被紧急送往陕西中医院急诊就诊，经检查诊断为“胆总管结石合并急性化脓性胆管炎”。而且，尚大爷当时已经休克、血压降低，情况十分危急，随时可能危及生命。医院立即启动了应急预案，开辟绿色通道对尚大爷进行救治。
尚大爷入院后，磁共振胆道水成像提示胆道下段梗阻征象，肿瘤乳腺外科主任代引海请示医务部紧急协调呼吸内科、消化内科内镜中心、手术麻醉科、肾病科及影像中心等科室进行多学科会诊。内镜中心主任相祎认为，患者病情危重，若继续保守治疗，病情很难控制，且随时会有生命危险。目前外科手术有禁忌，若在如此不稳的生命体征下行急诊外科手术，术中心脑血管并发症随时可能发生。ERCP，即经内镜逆行性胰胆管造影术解除梗阻为首选治疗方案。生死之间，命悬一线。相祎主任与代引海主任与相关科室反复研讨病情，征得患者家属同意，抱着对患者高度负责的态度，勇担风险，制定急诊手术方案。医院立即为病人开通绿色抢救通道，施行了急诊经内镜逆行胰胆管造影术。
在手术麻醉科和介入中心的全力配合下，相祎主任和张伟副主任医师为患者进行了ERCP术，用时仅15分钟，手术顺利结束，术后胆汁引流通畅。术后当晚，患者腹痛、发热症状迅速缓解，血压回升，炎症指标、*疸指数等逐渐改善，患者脱离生命危险，为后续治疗创造了有利条件。
来源：陕西中医院
