65岁的马先生是一名退休公务员，平时非常喜欢健身，退休以后就把更多的时间花在了健身上，练了一身健硕的肌肉，在健身房里也是小有名气。
得益于平时的健身，马先生的身体素质一直很好，平时很少生病，偶尔感冒，很快也就好了。每年的单位体检，也都显示各项指标非常正常，唯独肝脏彩超提示胆囊多发结石。这个早在20年前体检的时候就已经发现了，但是马先生平时饮食比较注意，很少吃油腻的食物，所以从来没有发作过，也没有任何不舒服的感觉。
马先生经常自豪的跟家人说：在他周围的同龄人中，没人比他的身体素质好。
虽然医生多次劝马先生及时把胆囊切除，但是马先生觉得自己没有任何症状，而且担心切除胆囊以后影响消化功能，会影响自己健身，所以一直没有手术。马先生对自己的身体有信心，觉得不会出什么问题的，等到有症状再手术也不迟。
2周前的时候，马先生发现自己小便*的厉害，以为自己喝水少，出汗太多的原因，于是马先生就大量的喝水，但是发现小便颜色越来越深，跟红茶的颜色一样，而且马先生发现自己的眼睛也有点发*。
小便呈红茶色
马先生上网查了一下这种情况有可能是*疸型肝炎，他也听说过有人因为过度健身导致肝炎的发生，医院查了一下肝功能。
肝功能结果出来以后，胆红素确实很高，但是转氨酶基本都正常，医生说这不像是普通的*疸型肝炎，由于主要是直接胆红素升高，更像是梗阻性*疸，建议做个彩超检查看看，是不是胆结石掉进胆总管里，堵住了胆管。
马先生立刻又去做了一个彩超，结果医生说马先生肝内胆管都扩张了，胆囊壁特别厚，高度怀疑长了东西，不像是结石堵住了胆总管，建议做个增强核磁看看。
一听可能长了肿瘤，马先生吓坏了，赶紧去预约了增强核磁检查。
增强核磁结果出来以后，报告结论上写着胆囊占位，考虑胆囊Ca，肝门部淋巴结肿大，肝脏多发占位，考虑转移，肝内胆管扩张。
家人看了检查报告，赶紧带着片子去了北京挂了权威专家的号，去咨询治疗的办法。
专家看完片子以后，说这是胆囊癌晚期，已经转移到了肝脏，而且肿瘤侵犯了胆总管，导致胆总管梗阻，引起了*疸。
家人都不敢相信，说马先生身体一向很好，平时也没啥不舒服，每年体检也都没啥问题，怎么突然会胆囊癌晚期了呢？
医生解释说：这个主要还是胆囊结石惹的祸，像马先生这种胆囊结石早就应该手术切除，因为胆囊一旦发生癌变，由于恶性程度极高，即便是早期发现，治疗效果也不理想。而胆囊癌发病隐匿，早期症状不明显，等到出现症状的时候大多已经是晚期了，失去了手术治疗的机会。现在只能先穿刺减*，然后通过化疗+靶向和免疫治疗来控制肿瘤，如果治疗有效的话，还能延长生存时间，如果没有效果，恐怕生存时间不会超过半年。
听到这些话，家人都后悔不已，没有劝马先生早点切除胆囊，最终导致了这个情况。
胆囊结石是胆囊癌的重要诱因之一，对于下列胆囊结石的情况无论有没有症状均建议及早手术，避免胆囊恶变的发生：1、胆囊结石直径3cm；2、胆囊结石伴有胆囊萎缩；3、胆囊结石伴有胆囊壁增厚；4、胆囊结石合并胆囊息肉；5、年龄超过50岁。
