白癜风好治疗么 http://m.39.net/pf/a_7157873.html钱江晚报·小时新闻记者张冰清通讯员孙美燕魏安东
如果说诊室和手术室是医生的主战场，那实验室就是检验科技师的大本营。那里没有手术刀，却有成千上万看不见、摸不着的病原体潜伏在样本里，等待着在显微镜下现出原形。
图片来源：视觉中国
浙大妇院医技二支部书记、检验科负责人朱波常年和病原体玩“捉迷藏”：孕产妇感染的是什么病菌？宝宝出现的感染从何而来？他带领团队抽丝剥茧，一点点掀开迷雾，揪出“真凶”。
新生儿持续发热不退
原来是被母乳感染了
最近，朱波团队为一对双双发热的母子俩找到了感染源，让宝宝及时得到了治疗。
杭州李女士（化名）产后10天出现反复发热，最高体温达39.5摄氏度，并出现乳汁淤积，乳房胀痛等体征，先在家自行物理降温，发热10天后在外院就诊治疗后体温恢复正常。
而刚出生的宝宝也在母乳喂养10天后出现发热，呼吸暂停等感染征象，血培养正式报告为无乳链球菌(GBS)生长，为迟发型GBS感染。
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朱波说，妈妈在孕育胎儿的过程中，存在着各种各样感染的风险，其中一个病原体就是无乳链球菌(GBS)，一般寄生在肠道和阴道之中，一旦感染可能导致孕妇出现先兆早产，胎膜早破，还可能造成宫腔内感染的发生。
为确定新生儿感染原因，他把目标锁定到了母乳上，虽然乳汁存在B族链球菌感染的几率相对较小，但新生儿接触的范围和物品有限，从哺乳中感染的可能性是最大的。
通过对患儿母亲生殖道、乳汁进行细菌培养，并对分离的菌株与患儿血液分离的菌株进行测序分析，确定母乳GBS与新生儿感染GBS同源，停止母乳喂养后青霉素治疗4天后体温恢复正常，体征平稳。在母亲接受治疗后，母乳GBS阴性继续母乳喂养。
朱波说，被污染的母乳是引起新生儿无乳链球菌迟发型感染的原因之一。在迟发性GBS感染的新生儿中，需要加强母乳GBS和相关抗体监测。
除了各种各样的感染，新生儿*疸也是让宝爸宝妈伤脑筋的一件事。传统的胆红素检测采取静脉采血，但宝宝太小、血管太细，有创采集方式，爸爸妈妈心疼。而家用的红外线检测仪器，对家长操作的要求高，不容易得到准确的检测结果。
目前，检验科正在和国外的检测公司合作，探索用微量血和尿液检测胆红素的新方法，更方便微创、无创且精准地监测新生儿*疸。
疫情之下忙得不可开交
却另辟蹊径提高了效率
新冠疫情爆发后，浙大妇院检验科除了日常的检验工作，还承担了大量核酸检测的任务，人手一时间捉襟见肘。
朱波对科室人员工作进行统筹安排时，特别注重发挥*员和年轻人的积极性。从年10月开始，有8位同事一直坚守在PCR核酸检测实验室，24小时3班倒，近3年来很少休假，“但大家都没有什么怨言，我们科室80%以上是40岁以下的年轻人，工作很有干劲；20%是40岁以上的老员工，很有奉献精神。”
这样的氛围之下，检验科不仅没有因为工作量大增乱了阵脚，反倒探索出更多提高效率的办法。
朱波说，从以往的患者反馈来看，不少患者反映做检查时排队和等待结果的时间太长，有时候大家同一时间段拿到检查结果，又要乌泱泱一起涌入诊室，开始新一轮的排队……
根据核酸检测的经验，他推动科室实施滚动式的检查，这种动态的工作流程避免了将所有检查结果都挤压到第二天，现在术前检查基本能保证5小时以内出结果，大大缩短了患者等待的时间。他们还为孕妇糖耐量测试开辟了绿色通道，为她们优先采血，以免让孕妇空腹时间太长导致低血糖或血糖检测结果不准确，影响临床诊疗。
朱波说，核酸检测的另一个启发是给力的物流系统可以大大扩散检测的范围，“我们希望借鉴目前常态化社区新冠采样的物流与信息对接经验，通过浙大妇院的检验技术辐射，医院的第三方平台，通过与社区联动，让孕产妇在社区就能完成样本采集和取报告单的功能，结医院诊疗平台，避免患者排队与聚集，升级最多跑一次。”
他畅想道，以后孕产妇可以在社区卫生服务中心采血，再通过物流将样本转运到浙大妇院的实验室，医院的技术力量辐射到了社区，减少了孕产妇的奔波。
目前，浙大妇院已经和宁海县妇幼保健院展开了相关的合作，预计以后会逐步推广到余杭、海宁等地，最终覆盖众多社区卫生服务中心。
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