北京专业湿疹医院 http://m.39.net/pf/a_8890895.html今天给一体化产房的新生儿们查房。有几位妈妈要出院了，妈妈们特别不放心。
她们说：小李医生，我们要出院了，在医院的时候有护士给孩子消*脐带，每天都有您给孩子查体，那么回家之后我们该怎么做呢？我们需要特别准备什么东西吗？出院时给的这个棉签和碘伏怎样给孩子消*呢？
今天我们就来谈一谈孩子脐带消*的话题，另外跟大家分享一下脐炎的有关知识。
首先我们要知道，孩子一出生，脐带一剪断，孩子就成为独立的个体。那么脐带在被结扎之后就会逐渐干燥，慢慢萎缩，就像一个房子的屋顶一样，盖在肚脐窝上面。如果我们要打扫房子呢，必须先把房顶给提起来，才能够看到屋子里面的情况，也就是说要提起结扎脐带的绳子，才能把脐窝里面的情况完全暴露出来，是否干净干燥，是否窝内有脓液等等。
那么回家之后我们怎样识别脐带情况是否正常呢？需要怎样护理孩子的脐带呢？
第一，我们每天给宝宝进行脐部护理之前，要用6步洗手法配合流动水，充分的洗净双手再开始触摸孩子脐带，使用棉签充分的蘸取碘伏，沾满了碘伏液之后呢。一只手轻轻地提起结扎脐带的线，另一只手拿起沾满碘伏的棉签，看准脐带的根部，插入根部，然后朝一个方向转圈消*。我们现在一般不建议使用酒精或碘酒进行消*，以免刺激到宝宝的娇嫩的皮肤。
第二，如果宝宝出现脐部轻微渗血的情况，我们一般考虑摩擦所致，那么我们给宝宝穿纸尿裤时不要正好穿到脐带的周围，可以稍微往下反折一部分纸尿裤的边缘。这样宝宝一活动就不会产生摩擦。再次，如果纸尿裤内尿液过多，脐带的残端也会沾到尿液，这样就会增加脐部感染的几率。
第三，及时给宝宝更换纸尿裤，建议穿纯棉，柔软的衣物，这样能够保证脐带根部充分的透气，干爽，加快脐带脱落的速度。也可以在阳光温和，室内温度合适的时候给宝宝来个日光浴。即有助于脐部干燥，还能促进钙质的吸收。
第四，不要人为地扯断或剪掉脐带，否则可能造成脐部持续的出血。脐带一般会自然的萎缩，干燥，脱落。因为摩擦而引起的轻度渗血是正常的，可以进行正常的碘伏消*，不必过于担心。
第五，如果孩子的脐带已经脱落了，但是脐带的根部还残留了一块粉红色的肉芽或是凝固的血块伴随淡*色的液体渗出。那么这个时候呢，我们可能考虑脐部肉芽肿。需要继续消*观察一周左右，如果一周后仍然有渗液和臭味儿，或者是仍然有渗血，红肿的情况，需要找医生帮忙处理。
第六，脐炎的情况。如果孩子的脐带根部发红，肿胀并且脐带周围的皮肤也大面积红肿，不让触碰，一碰就哭闹不止，脐带内部有*色的脓性分泌物就是脐炎。
关于脐炎可以给大家举个例子，有一次，一位脐炎患儿来到我的门诊，打开包裹，还未打开孩子纸尿裤，就可以闻到一股恶臭的味道，那么一看孩子并没有拉大便，然后打开纸尿裤就可以看到脐带周围的皮肤很红。
立即清洗双手给孩子提一提结扎脐带的绳子，家长特别紧张说：这样孩子不疼吗？我们在家从来没有这样碰过孩子。提起来之后，看到孩子的脐窝内呢，有一包脓汪汪的*色的脓液，然后就接着询问孩子的父母，有没有在家给孩子做脐部消*？孩子的父母说每天都有消*，但是为什么会这么臭呢？
这对父母还以为孩子的脐带本来就是这样的味道，原来他们每天都是只擦脐带外面干燥的那一部分，并没有提起来给孩子彻底消*脐窝。怕提起来之后孩子疼痛。其实就像我们打扫房子一样，这对父母每天做的事情是打扫房顶，而房间内的垃圾和细菌非常多，加上平时包裹比较厚，孩子的全身以及脐窝都是潮湿的，温暖的，特别适合细菌的生长。
医院消*了，我们给孩子先用了双氧水消*，其次再用碘伏彻底给脐窝内消*。再看这个孩子还伴随比较严重的*疸情况，于是建议孩子住院治疗观察，因为脐炎会加重孩子*疸的情况。
第七，现在市面上卖的护脐贴，肚脐贴并不利于孩子脐部的干燥卫生，所以我们是不建议给孩子使用的，如果已经买了，可以在孩子洗澡时暂时使用，建议给孩子多晒太阳，及时彻底消*脐带的根部，保持脐带的干爽。洗澡时多使用擦浴，如果孩子洗澡之后脐部进水，我们可以用柔软的毛巾，纱布沾干再加消*就可以了，不必再贴肚脐贴。
第八，最后说一下，家长们最关心的脐带脱落的时间问题。大多数的孩子在出生后1~2周脐带根部就会自行脱落，如果孩子已经超过21天了，脐带仍然没有自行脱落，并且孩子脐周的皮肤发红，提起结扎脐带的小绳子，发现其内有脓液或者有恶臭的味道，医院。另外脐部发炎伴随*疸的孩子更需要及时住院治疗避免引起更严重的感染。
感谢大家的阅读。祝福孩子们。
