青少年白癜风防治援助项目 http://m.39.net/baidianfeng/a_6416878.html从发现自己怀孕开始，宝妈就在为自己的宝宝打怪升级，孕期的NT、唐筛、无创DNA、四维和每一次的孕期常规检查，终于瓜熟蒂落，又要为宝宝的以后继续战斗。而新生儿*疸或许是宝宝出生后的第一只拦路虎。在应对新生儿*疸时，宝妈们一定要科学应对。
什么是新生儿*疸
医学上把未满月（出生28天内）宝宝出现的*疸，称之为新生儿*疸，主要症状为皮肤、黏膜、巩膜发*，宝宝食欲不振、不安躁动，体温可能也会有所上升。
（图片来源网络）
新生儿*疸是新生儿中一种很常见的疾病，临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现*疸。新生儿*疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病，具体又可以分为生理性*疸和病理性*疸。
新生儿*疸的病因
01
胆红素生成过多
红细胞寿命相对较短（早产儿低于70天，足月儿约80天，成人天）。
红细胞数量过多：胎儿血氧分压低，红细胞数量代偿性增加。
02
血浆白蛋白联结胆红素能力不足
胆红素进入血液循环后，与血浆白蛋白联结后，被运到肝脏进行代谢。早产儿胎龄越小，白蛋白含量越低。
03
肝脏处理胆红素能力不足
出生时Y蛋白含量极少，（仅为成人的5%～20%，生后5～10天Y蛋白达到正常），尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）含量也低且活性差。因此新生儿摄取和结合胆红素能力低下，并且排泄能力不足。早产儿更为明显，可出现暂时性肝内胆汁淤积。
04
肠肝循环
出生新生儿肠道内无细菌，不能将结合胆红素还原成尿胆素原类化合物随粪便或经肾脏排出，也增加了胆红素的回吸收。如胎粪排出延迟，可增加胆红素重吸收。
新生儿*疸评估
居家肉眼判断*疸程度。在光线充足的环境或日光荧光灯下检查*疸。*疸通常按从头至脚的方向进展，在TB为4～8mg/dL（68～μmol/L）时首先出现于面部。当TB15mg/dL（μmol/L）时，全身（包括手掌和足底）均可出现*疸。对脐水平以下存在*疸或结膜*疸的婴儿测定TB或经皮胆红素（TcB）水平。
应用经皮测胆红素仪器评估。经皮胆红素测定仪利用的是从皮肤表面反射的多波长光谱反射数据，可用于动态监测胆红素水平变化，从而避免采血。若TcB值超过第75百分位数，或TcB与光疗阈值水平的差值在3mg/dL以内，或出院后TcB12.5mg/dL（μmol/L），则需要测定TB进行确认。
应用小时胆红素列线图。应用小时胆红素列线图来动态评估*疸，及时进行处理。
新生儿*疸的治疗
光疗是主要的治疗手段、照蓝光；
药物治疗：如丙种球蛋白、白蛋白、茵栀*、益生菌等；
*疸严重者接近换血值，且白蛋白水平＜25g/L的新生儿，可补充白蛋白1g/kg[2]，免疫性溶血必要时需输注人免疫球蛋白。
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