北京皮炎医院医师 http://m.39.net/baidianfeng/a_8595992.html新生儿*疸是每个新手妈妈和月嫂都要面临的问题，让我们看看《儿科学》（第八版）里需要我们了解的一些有关知识，不用再去百度，因为这是最权威的论述了（医生都是学这本书哦！）。
核心知识点：
1、新生儿*疸很常见；
2、当血清胆红素水平（或叫浓度）超过5mg/dl新生儿就出现肉眼可见的*疸。
核心知识点：
1、分类两类：生理性*疸和病理性*疸
2、85%足月儿和绝大部分早产儿出现短暂性总胆红素增高，提示早产儿更容易发生*疸哦！
3、大部分为生理性*疸
判断为生理性*疸的几个特点：
1、一般情况良好：就是吃喝拉撒睡正常，体重增长正常。
2、足月儿：2-3天出现*疸，4-5天达*疸高峰，5-7天消退，最迟不超过14天。
3、早产儿：3-5天出现*疸，5-7天达*疸高峰，7-9天消退，最迟可延长到3-4周。
4、*疸值上升速度：每日小于5mg/dl
诊断为病理性*疸的几个特点
1、出生24小时内出现*疸
2、血清总胆红素水平超过上图的光疗标准
3、*疸上升快：每日总胆红素水平上升大于5mg/dl
4、*疸持续时间长：足月儿2周，早产儿4周
5、*疸退而复现
6、血浆结合胆红素2mg/dl.
注意：满足上面6条中任意一条，既可以判断为病理性*疸。
新生儿病理性*疸的病因较多，常为多种病因并存。
1、胆红素生成过多：n多原因造成（比如溶血性*疸（ABO型或Rh溶血病）
2、肝脏胆红素代谢障碍：n多原因
3、胆红素排泄障碍：n多原因（比如先天性胆道闭锁或胆总管囊总）
查病因是专业医生的事情！
什么是母乳喂养引起的*疸？
核心知识点：
1、母乳喂养引起的*疸归类到病理性*疸
2、分两类
（1）母乳喂养相关的*疸：母乳喂养的孩子一周内出现，增加母乳喂养次数和频率可以缓解
（2）母乳性*疸：母乳喂养的孩子3个月内还有*疸，停母乳24-48小时*疸可以减轻。
医生是如何判断需要照蓝光呢？
上图是医生判断是否需要照蓝光的一个参考标准。
比如我们看第一条虚线（足月健康儿），第48小时横纵坐标的交叉点是15mg/dl，如果血清总胆红素浓度超过15，则建议照蓝光。其他情况以此类推。
新生儿*疸常见处理方法：
（1）照蓝光；
（2）吃药（常见茵栀*之类）
照蓝光安全有效，但是小孩比较受罪，需要离开妈妈，家长心里难受。
吃药像茵栀*之类都是苦寒的药品，容易伤到脾胃，而且部分不对症的*疸会雪上加霜。
中医小儿推拿可以有效治疗新生儿*疸
先看一位资深月嫂的治疗案例
（霍阿姨，从业20年，带过个孩子）
中医对*疸分两类
湿热郁蒸型（阳*）：
面目皮肤发*，色泽鲜明如橘，哭声响亮，不欲吮乳，口渴唇干，或有发热，大便秘结，小便深*，舌质红，苔*腻。此为阳*证。
寒湿阻滞型（阴*）
面目皮肤发*，色泽晦暗，持久不退，精神萎靡，四肢欠温，纳呆，大便溏薄色灰白，小便短少，舌质淡，苔白腻。此为阴*证。
小儿推拿对*疸的治疗
（一）湿热郁蒸（阳*）
1．治则：清热利湿。
2．处方：清补脾经、清胃经、清肝经、清天河水。
（二）寒湿阻滞（阴*）
1．治则：温中健脾化湿。
2．处方：清补脾经、揉二马、揉外劳宫、清肝经。
无论西医或中医
一切的治疗都是建立在正确的诊断基础上
不让自己后悔！
孩子成长发育只有一次！
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