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胆汁性肝硬化是怎么回事保护肝功能,改善皮 [复制链接]

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摘要:胆汁性肝硬化是因胆道阻塞、胆汁淤积而引起的肝硬化。

胆汁性肝硬化可由于多种原因,导致肝脏中肝细胞内的胆汁排泄障碍。

胆汁中代谢产物进入血液,以及胆汁的长时间堆积,可引起了肝细胞变性、坏死,进而形成胆汁性肝硬化。

胆汁性肝硬化可分为哪种类型呢?

任何因素引起的肝内、外疾病或胆系疾病,导致的胆道阻塞、胆汁淤积,都有可能发展为胆汁性肝硬化。常见的肝硬化可由于病*或酒精引起,其中胆汁性肝硬化相对较为少见。

那么根据病因,胆汁性肝硬化可以分为哪些类型呢?

1、原发性胆汁性肝硬化

原发性胆汁性肝硬化主要是由于疾病本身引起的,可与遗传因素、环境因素、自身免疫反应等有关,如机体发生免疫反应,导致胆管损伤,胆汁排出受阻,易使胆汁在肝脏内淤积,进而诱发肝硬化的发生。

2、继发性胆汁性肝硬化

继发性胆汁性肝硬化是指疾病在其他基础疾病上发生,可见为各种胆道系统疾病、胆管系统阻塞等引起,如胆结石、胆总管囊肿,胆道肿瘤、胰腺癌、壶腹癌等,也可由肝外胆道阻塞和压迫导致,以及胆道狭窄及闭锁等所致,部分还可由于胆道上行性感染引起胆汁性肝硬化发生。

胆汁性肝硬化中,大多数患者早期,不适情况不明显,但随着病情的发展,就会出现不同程度的症状表现。

那么胆汁性肝硬化有哪些症状表现呢?

1、早期表现

胆汁性肝硬化早期主要表现为轻度乏力、间歇性皮肤瘙痒,部分患者伴有轻度肝脾肿大,患者先有轻度疲乏感,皮肤瘙痒情况可见日轻夜重,部分患者还可见维生素A缺乏的症状表现如有抓痕、出现蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚等。

2、无*疸期症状

胆汁性肝硬化无*疸期症状,可见为部分患者血清胆固醇明显升高,出现结节状*疣、杵状指、长骨骨膜炎等,结节状*疣可出现在手掌、胸背等皮肤上,部分患者出现的杵状指,可见其手指、脚趾末端出现异常增生、肥厚,如果发生长骨骨膜炎,可伴有明显的疼痛和压痛感等。

3、*疸期表现

胆汁性肝硬化*疸期,可伴有明显的*疸症状,如巩膜、皮肤会有*染表现,尿液加深等,如果*疸症状加深,通常表示胆汁肝硬化病程进展到晚期,其生存期可能会小于2年。胆汁性肝硬化*疸期还可由于维生素D代谢障碍,出现骨质疏松、骨软化、长骨骨折等。

4、终末期

胆汁性肝硬化终末期,可出现明显机体危及生命健康的症状,如肝功能衰退,曲张静脉破裂、肝性脑病、慢性肝病加剧,腹腔积液明显、肝脾肿大明显,皮肤角化、骨骼变化以及凝血机制障碍等。

胆汁性肝硬化?及早治疗,抗炎抗纤维化

胆汁性肝硬化应及早治疗、预防并发症的发生,可采用对症治疗,如抗炎、抗纤维化治疗,保护肝功能、改善皮肤瘙痒、利胆退*等,以及进行对因治疗,如解除胆汁淤积、治疗胆道梗阻等。

那么胆汁性肝硬化可以怎么治疗呢?

1、药物治疗

药物治疗中,可使用治疗原发性胆汁性肝硬化的首选药,熊去氧胆酸促进胆汁分泌、抑制免疫反应,保护肝脏功能,帮助改善各种肝功能指标,还可以使用消胆胺、考来烯胺缓解患者出现的皮肤瘙痒情况。

使用免疫抑制药如硫唑嘌呤、环胞素A等,改善胆汁排泄,缓解患者胆汁淤积情况,或使用糖皮质激素如布地奈德,改善患者免疫水平,出现嗜睡、乏力情况可使用达莫非尼进行缓解,伴有骨质疏松者,可进行钙和维生素D的补充,对症病情其他情况,可使用如维生素A、维生素K1或利尿剂等。

2、手术治疗

对于出血较多的患者,可使用介入治疗等手术进行及时止血,对于胆道梗阻严重的患者,也可使用内镜下胆管结石取石术、胆道支架植入术等方式进行梗阻解除,以及使用腹腔穿刺等手术方式进行患者体内腹水抽出。对于终末期患者,如出现顽固性腹水、自发性腹膜炎、肝性脑病、肝细胞癌等,肝移植属于唯一有效的方式。

3、其他治疗

可包括纠正电解质紊乱、代谢紊乱等支持治疗,调节患者心理和生理状态,利于病情控制和恢复,对于部分有贫血、血小板缺少、凝血功能障碍等患者,还可进行输血治疗。

胆汁性肝硬化不同于其他肝硬化,其主要由于胆汁排泄异常导致,所以患者较容易出现消化问题,应吃些有营养、易消化的食物。

那么胆汁性肝硬化还应该注意什么呢?

1、饮食调理

饮食调理,主要以高热量、高蛋白食物为主,同时日常应做到少食多餐,每天可进食4-6餐,避免暴饮暴食,以及进食时应细嚼慢咽,辅助减少胆汁过度分泌,同时低盐饮食,戒烟戒酒等,或食用部分食疗如荷叶药仁鸭子汤、清蒸田鸡、山药桂圆炖甲鱼等,可辅助保护肝脏功能。

2、生活调理

遵医嘱正确用药,避免加重肝脏负担,多卧床休息,不可熬夜,避免劳累,避免剧烈运动等,同时要保持愉悦的情绪状态,避免焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。

3、预防胆道系统疾病

预防各种胆道系统疾病,能够降低胆汁性肝硬化的发生,避免胆汁长时间淤积,如积极预防和治疗胆管炎、胆系结石、胆道癌等疾病。

写在最后:

胆汁性肝硬化患者,应注意减少胆汁分泌、解除胆汁淤积情况,同时进行有效的抗炎抗纤维化治疗等。

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