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黄疸患儿四处求医难确诊ERCP成功治疗 [复制链接]

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今年2岁的安安最近皮肤发*,甚至连眼睛巩膜也是*色的,大小便的颜色也不正常,着急的父母带他四处求医。

安安的母亲:“他一天一天地*,那个眼睛也特别*。医院,医院都查不出病因,还是挺着急的。”

皮肤、巩膜发*,尿液颜色加深,陶土样的浅色大便,根据安安的这些症状,医生考虑他患的可能是梗阻性*疸,是由于胆管阻塞(se)导致胆汁在肝内淤积,不能正常排泄到肠道而引起的*疸。由于安安*疸的时间已经20多天,如果不及时干预,可能引起肝脏损伤、化脓性胆管炎甚至全身败血症,出现生命危险。

昆明医院儿科主任医师祝大丽:“在临床上很容易如果不太理解这个病的话,可能会当肝炎。来到这里我们首先考虑的就是应该首选ERCP,这个肯定是请我们内镜室的医生,所以我们多科协作,入院第二天就给他做了ERCP的检查。”

ERCP也叫逆行胰胆管造影,是一种内镜下胆胰疾病的微创治疗手段,安安的梗阻性*疸具体的阻塞位置、阻塞情况、在核磁共振无法明确的情况下,只有靠ERCP来明确和处理。但对一个才2岁的孩子实施ERCP,对医院来说也是第一次。

昆明医院消化内科主任医师傅燕:“小儿他的肠腔比较小,我们操作的视野就比较小,这个患儿我们(内镜)进去以后发现,他是一个困难插管,在做的过程中,进镜还有操作,每一步都要相当注意。”

最后安安的病因终于找到了,先天性胆管狭窄,同时医生也对安安阻塞的胆管进行了引流。手术第二天,安安的*疸值明显下降,接下来将在肝胆外科进一步治疗。医生也提醒,当孩子出现*疸症状时,要及时就医。

昆明医院消化内科主任医师傅燕:“患儿排外肝细胞性*疸、新生儿*疸、还有溶血性*疸以外,一定要考虑是否有阻塞性的、先天性疾病的这方面。进行ERCP的检查,因为它除了可以明确诊断,还可以进一步在镜下治疗,使患儿获益。”

记者报道。

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