用这个方法监测新生儿黄疸事半功倍,医生轻 [复制链接]

刚出生的婴儿，由于红细胞大量破坏，血液中急剧增加的胆红素超出了肝脏的处理能力，导致皮肤、巩膜、体液等出现*染现象，即所谓的“新生儿*疸”。新生儿*疸有“生理性*疸”和“病理性*疸”之分，生理性*疸一般可以自然消退，病理性*疸则不可小觑，如不加以干预，则有可能诱发高胆红素血症的发生，严重时甚至会对新生儿脑部神经造成不可逆的损伤！

很早之前，就有国内外权威机构（如美国儿科医学会、中华医学会儿科分会）推荐CO呼气试验法作为新生儿高胆红素血症的监测方法。那么，CO和新生儿*疸到底有什么关系呢？很多朋友或许不知道，我们人体呼出的气体种类多达余种，其中就包含有CO。呼出气CO由两部分组成，分别是是从空气中吸入的外源性CO和人体代谢所产生的内源性CO（即ETCOc）。内源性CO很大一部分来源于红细胞破坏（溶血）之后血红蛋白的降解。然而，血红蛋白的降解过程，不仅会产生CO，还会产生相应比例的胆红素。因此，ETCOc完全可以精准反映出胆红素的生成速率，可以应用于监测新生儿高胆红素血症的发生！

当前，临床上用以监测新生儿高胆红素血症的主要方法有总胆红素测定法TSB和经皮胆红素测定法TCB，与上述方法相比较，新方法ETCOc测定优势突出。

ETCOc与TSB的比较：TSB测定一次，只能反映出当前血液中胆红素的总体水平，不能反映出胆红素的生成速率，除非多次测量，否则无法预测新生儿*疸发展走向。然而，多次测量就需要多次抽取新生儿静脉血，这对于刚刚降落人间的“小天使”来说，未免过于“残忍”。ETCOc，只需在宝宝熟睡之际采集一定量的新生儿呼出气，就可轻轻松松完成测定。相比之下，ETCOc测定不仅操作简单完全无创，而且测定结果可以及时反映出胆红素的生成速率，帮助医生快速预判新生儿*疸走向。

ETCOc与TCB的比较：TCB测定虽然同样无创，但是测量结果会受到新生儿体重的影响（另有研究指出，或受到肤色的影响）。此外，当新生儿总胆红素水平较高时，所测得的TCB值往往较实际值偏小，用于新生儿高胆红素血症监测容易出现漏诊误诊的情况！ETCOc通过测定内源性一氧化碳的浓度来客观推断胆红素的生成情况，则更加精准可靠！

值得指出的是，ETCOc虽然可以客观反映胆红素的生成速率，但是不同时间段用来区分危险程度的ETCOc值却不应该一成不变！其原因在于，相关研究指出：出生5天内，新生儿ETCOc呈下降趋势。此外，如何采用先进的科学技术得到精准的ETCOc值也是CO呼气试验产品研发者面临的重大挑战！

由深圳先亚独家推出的新生儿*疸管理方案，采用非色散红外光谱法测定新生儿内源性一氧化碳浓度，拥有多项自主知识产权，其中对临床中不同时间段不同风险等级对应的不同ETCOc区间提出了合理的指导意见。此方案在新生儿高胆红素血症预警、干预效果评估、高胆红素血症病因鉴别、出院风险评估等方面均发挥着无法替代的作用！用这个方法监测新生儿*疸事半功倍，医生轻松宝宝不遭罪！