黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/7/14 22:12:00
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新生儿重症监护室(NICU),是为各种高危新生儿提供生命支持的地方。

「再有几天,你们就可以健康回家了,」新生儿监护室副主任陈佳笑着对保暖箱里的宝宝说,「这是一对双胞胎宝宝,妈妈因为妊娠期高血压,宫颈机能不全,因为慢性宫内窘破,这对双胞胎在28周+5天的时候早产了,小双生下来1.2公斤,大双生下来只有克。」

全身发绀,呼吸差、两次呼吸暂停……这对双胞胎宝宝从上有创呼吸机到无创呼吸机,从经鼻高流量吸氧到停氧,从一滴奶都吃不进去到每6个小时吃1毫升奶,再到母乳喂养量的增加,逐步从2毫升奶到现在的40毫升母乳加母乳强化剂,大双体重也由原来的克长到了2.09公斤,小双体重由1.2公斤长到2.2公斤……对于来不及准备好就来到这个世界的大小双来说,在成长的历程上比一般的新生儿更加艰辛。

早产儿是指出生时胎龄小于37周的新生儿,其中出生体重低于克为极低出生体重儿(VLBW),低于克为超低出生体重儿(ELBW),孕周小于28周者称为超早产儿。近年来,早产儿比例在逐渐增加,据世界卫生组织(WHO)的估算,每年全球有万例早产婴儿,且这一数字仍在上升,每10名新生儿中就有超过1例早产,中国早产儿数量居世界第二。

医院早产儿抢救成功最小为g,孕周最小的只有26周。

早产儿由于胎龄小,出生体重低,全身各器官系统发育不成熟,加之感染、缺氧、孕妈妈健康问题等诸多原因,生存能力低下,生命力非常脆弱。一些早产儿即使有幸生存下来,都有可能出现一些视力、听力、呼吸功能或者体格、智力方面的缺陷。每个早产宝宝会面临呼吸关、感染关、营养喂养关、脑损伤、*疸关这几大关口。

「生命就是奇迹,我们对危重新生儿、尤其是早产儿的救治,并不仅仅是为了让他们存活下来,而是要让他们有一个美好的未来!」陈佳说。「孕妈妈在产房分娩的时候,我们的新生儿专科医生和护士就会一起在产房,陪伴着妈妈迎接宝宝的出生。因为早产儿出生后,需要一个团队对他进行生命支持,包括温度的管理、气管插管,用肺泡表面活性物质等等,这些措施做的越早对宝宝肺上损伤越小。」

医院新生儿重症监护室,每一个早产宝宝都有一张生长曲线表,医护人员会通过生长曲线来评估生长状态,及时调整营养支持方案。由于早产宝宝胃肠道没有发育成熟,很容易出现新生儿坏死性小肠结肠炎,这个是非常常见的早产儿疾病,一旦出现情况就会急转直下,需要整个动态评估喂养情况,吃奶后需要

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