黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/8/5 21:25:00

婴儿*疸,几乎每一位新生儿都会经历的症状,Tina老师在互联网上搜索一下,映入眼帘的字眼触目惊心。在现代医学已经发达的时代,面对*疸这个老生常谈的问题,这种悲剧不应该在上演。

根据调查数据显示:50%的足月儿,70%的早产儿都会出现*疸,关于*疸的问题的确让妈妈很揪心,也有很多妈妈咨询Tina,宝宝的*疸究竟是怎么来的?

敲黑板划重点

聊*疸先聊胆红素

*疸顾名思义就是新生儿宝宝出现皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的表现,这个*色主要是由体内的胆红素引起的。所以接下来我们主要说说胆红素。

聊胆红素先聊红细胞中的血色素。

胆红素来自于体内的红细胞,正常的红细胞寿命约为天,当红细胞出现衰老或者破损的时候,红细胞中的血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。

而正铁血红素在一系列作用下能够生成胆绿素,紧接着胆绿素再在一系列作用下生成胆红素,它是呈橙*色的。

正常婴儿肤色(左)*疸婴儿肤色(右)

胆红素分为未结合胆红素和结合胆红素

未结合性的(未与葡萄糖醛酸等结合)胆红素是脂溶性的,在水中溶解度很小,因此不能由肾脏排出。

结合胆红素随着胆汁进入小肠,在小肠内脱掉葡萄糖醛酸再次生成胆红素,被细胞还原为尿(粪)胆素原。绝大部分尿(粪)胆素原可以随粪便排出,仅有小部分经体循环,通过肾脏排出。这就是尿液/粪便的主要颜色。

胆红素形成示意图

从未结合型变为结合型,这个过程需要经过肝脏。

当胆红素不能及时有效从粪便(主要),尿液(次要)中排出的时候,就会出现宝宝的皮肤出现*染的现象。

*疸病变过程

课堂小结

我们简单总结下,*疸离不开两个关键词,一是红细胞;二是肝脏。

那为什么新生儿容易出现*疸呢?

TOP1:首要原因是胎儿时期宝宝体内产生的大量的红细胞,其中破损红细胞数量较多,体内生成了更多的胆红素。

TOP2:次要原因是新生儿的肝脏发育不完善,其中肝酶的数量不够,影响了胆红素的代谢。

TOP3:最后原因是新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原(粪胆原),使新生儿发生*疸。

课后巩固

如果我们了解了以上内容,那么我们就能够轻松回答以下几个问题:

问:多喝水能不能帮助宝宝退*疸?

答:是,但并不能有效退*疸,因为胆红素主要是通过粪便排出。

问:为什么有些宝宝出现胆道闭锁会引起病理性*疸?

答:因为胆红素排出的道路被封锁,无法有效排出胆红素。

问:为什么*疸值高的宝宝需要做肝功能检测?

答:因为肝脏在胆红素代谢过程中起到了非常重要的作用。我们要首先排出肝脏问题。

问:为什么母乳喂养能够帮助退*疸?

答:因为母乳中含有低聚糖以及益生菌,可以帮助宝宝强化肠道功能,提高进入肠道中的胆红素转化效率,帮助退*疸。

最后,Tina老师想说,每一位新生儿都太脆弱。因为TA的世界在一瞬间被打破,又在一瞬间被重建。除了降临这个世界所带来的好奇、憧憬之外,同样还伴随着害怕与恐惧。只有父母无微不至的庇护才是帮助宝宝驱散黑暗的曙光。

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