黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/8/8 22:08:00
武汉白癜风研究所 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/211211/10059261.html

如果发现自己眼睛和皮肤明显发*,这个时候需要考虑自己是否是出现了*疸。*疸是指由于血浆胆红素浓度增高(>34.1μmol/L或>2mg/dl)沉积于组织中,引起巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生*染的现象。

当胆红素超过正常值但<34μmol/L时无肉眼*疸,称隐性或亚临床*疸。胆红素升高对于临床诊断有比较大的意义。成人体内每天产生的胆红素70-80%来源于衰老的红细胞,所以当红细胞被大量破坏的时候容易出现*疸,这种情况多见于溶血性*疸。肝脏在胆红素的代谢过程中起到很重要的作用,所以肝脏疾病也是导致*疸的重要原因。*疸按病因发病学分类主要见于以下原因:①溶血性*疸;②肝细胞性*疸;③胆汁淤积性*疸;④先天性非溶血性*疸。其中肝细胞性*疸和胆汁淤积性*疸在临床上最常见,其次是溶血性*疸,先天性非溶血性*疸相对少见。

胆红素分为结合胆红素和非结合胆红素,根据不同胆红素升高程度的不同,对于判断*疸的原因也有一定帮助。如果血清总胆红素升高,非结合胆红素占总胆红素的80%~85%以上,多由肝前性因素所致,常由以下因素引起:①胆红素生成过多,如先天性和获得性溶血性*疸、旁路性高胆红素血症等;②胆红素摄取障碍,如体质性肝功能不良性*疸、某些药物及检查用试剂引起的*疸等;③胆红素结合障碍,为葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的*疸,如体质性肝功能不良性*疸、先天性葡萄糖醛酸转移酶缺乏症、先天性非梗阻性非溶血性*疸、新生儿生理性*疸等。如果结合胆红素占总胆红素的比例超过30%,主要是胆红素在肝内转运、排泄障碍或合并由胆红素摄取、结合和排泄障碍导致:①肝外胆管阻塞,如胆结石、胰头癌等;②肝内胆管阻塞,如广泛肝内胆管结石、华支睾吸虫病等;③肝内胆汁淤积,如肝炎、药物性肝病、妊娠期多发性*疸、慢性特发性*疸等。

根据结合胆红素和非结合胆红素升高程度的不同进行分类,对于诊断*疸的原因具有一定作用,但有部分*疸涉及了胆红素代谢过程中多个过程,这个时候分析起来更加困难,就需要结合其他检查结果认真分析。本篇文章主要谈到了*疸的常见原因和分类方法,后面的文章谈谈各种原因所致*疸的鉴别诊断以及中医对*疸的认识和治疗,感兴趣的朋友可以继续

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