“胎龄34周的双胎，出生时呈贫血貌，血色素低，皮肤苍*，生后1小时总胆红素均达umol/l，已达到换血标准，赶快打开生命绿色通道，紧急换血。”……“注意孩子生命体征的稳定，随时记录出入水量。”“严密监测孩子的血压和心率的变化，并随时调整进血和出血的速度。”“查血气分析，观察电解质及各项指标变化。”
12月20日，这一幕再次出现在湖南省妇幼保健院新生儿一科——由于大宝妮妮情况的特殊性，第一次换血治疗效果不是很理想，换血后总胆红素呈进行性增长趋势，生后12小时总胆红素达.46umol/L。
记者了解到，当时，接到该科室黎巧医生的病情汇报后，新生儿一科主任曹蓓和护士长周利平立即赶到患儿床旁。考虑到时间紧，病情重，抢救生命刻不容缓，曹蓓主任当机立断，决定再次紧急实施换血术。医护人员立即为患儿急抽交叉配血及各项目化验，并紧急联系输血科调配救命血。输血科在短短的2个小时内就将所有的血源备齐，为成功换血做了坚强的后盾。
给这么小的孩子“换血”并非易事，既需要“输入”又需要“输出”。新生儿纤细的血管要求换血过程中确保出入量平衡，血管的选择对于技术上也是一个巨大的挑战。
为了保证血液从体内排出和注入的速度要均匀，曹蓓主任的眼睛时刻盯着时钟、输液泵的速度和手中的针管，反复计算并核对输血量、输血速度、出血速度。血袋温度较低，为了不耽误治疗，周利平护士长用掌心的温度把冰凉的血袋暖热。
经过3个多小时紧张忙碌的工作，换血治疗顺利结束，成功换血毫升，相当于把妮妮宝贝的全身血液换了一遍。
而在这3个多小时里，在场医务人员一直保持着同一个姿势，直到治疗结束。
事后，曹蓓主任说道，“治疗过程中全神贯注盯着孩子倒没觉得什么，结束后只觉得手麻、腿麻、腰也麻了。
妮妮宝贝的总胆红素由换血前的.46umol/L降至umol/L，血色素也由换血前的95g/L升至g/L，效果显著，皮肤颜色也较前红润了，孩子安好比什么都重要。”
曹蓓主任介绍，新生儿溶血病及高胆红素血症病情进展快，易发生胆红素脑病，一旦发生核*疸，患儿就有生命危险，即使侥幸存活，也会遗留智力低下、听力受损、脑瘫等严重后遗症。当光疗对上述疾病无效后，换血就是最有效的方法，除了可以立即控制高胆红素血症，换血还可纠正严重的贫血，去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体，去除额外的未结合胆红素，防止核*疸的发生。
文：今日女报/凤网记者李诗韵通讯员危蓉王娟
编辑：小Y