TUhjnbcbe - 2023/9/14 16:39:00
肝脏是个沉默的器官，而近些年很多人因为一些不良生活习惯与不当的饮食让肝脏受到了伤害而引发了疾病。随着医学水平的提高，对于肝脏疾病的诊断可通过影像学、血液学，病理学等手段来进行检查，不同的检查方法对各种肝病的判断不同。肝脏疾病最常见的有病*性肝炎及其引起的肝硬化，常见的恶性肿瘤，胆管细胞癌，肝硬化结节、肝囊肿等。影像学在医疗领域检查中起着重要的作用。为临床肝脏疾病的诊断和治疗为医生提供着重要的数据。有哪些影像检查可以帮助诊断肝脏疾病呢？在日常影像检查中以B超、CT、磁共振MRI为主，直接、方便、无创，可判断出脂肪肝有无和肝内脂肪的分布类型，可以明确有无明显肝硬化、肝脾大、腹水、胆石症和肝内占位（如囊肿、血管瘤、肝癌）等情况。影像学检查的主要目的是为了鉴别诊断和检测肝病进展及发现肝脏的占位病变。B超诊断肝脏疾病是通过超声波成像，最为简便、快速。我们可以依据超声的回音性、均质度、回声质地、边界、形状、大小和位置进行诊断的。肝脏B超检查常见的异常情况有：肝脏弥漫性高回音（回声增强、减弱、混合性回声）和肝弥漫性低回音。弥散性回声增强可能是广泛的脂肪侵润、肝硬化或脂肪肝的结果。弥漫性回声减弱则与肝充血或淋巴瘤有关。临床上，肝脏B超对弥漫性脂肪肝的诊断敏感度较高，因此，临床上主要依靠B超来发现及随访脂肪肝。CT诊断肝脏疾病的特异性较高，但价格相对于B超较贵。在临床上，常通过CT结合肝动脉造影来诊断肝癌。CT检查有较高的分辨力，对于肝内占位性病变，原发和转移肿瘤的生长方式、形态、轮廓、钙化、出血、坏死、囊变和血运情况都可以显示出来，在注射造影剂的条件下甚至可以发现1cm左右的早期肝癌。CT还可以鉴别*疸患者是属于外科性*疸（梗阻性*疸）还是内科性*疸。磁共振MRI诊断肝脏疾病，它对不同组织的辨识度更高，但价格相对来说是最贵的。绝大部分的肝脏病变依靠磁共振MRI都可以检查出来，部分肝脏疾病甚至可以确诊。磁共振MRI能够为医生提供患者肝脏代谢、病理生理等诸多信息，同时磁共振MRI还能通过自身多序列成像功能，通过对肝脏患病区域信号特征的异常显示有效达到反映肝脏节性病变组织成分的目的。重点：正常的肝脏表现为肝左叶前后径5-6cm,上下径5-9cm，肝右叶最大斜径12-14cm，大于或小于正常值均为异常。人们在日常生活中一定要提高自我保健意识，在出现身体不适应症后及时就医，对于平时在体检中出现的“异常”诊断，不要过于紧张，应在正规医生的指导下做进一步检查。对于肝病患者或者有肝病家族史的患者，尤其是肝硬化的患者应提起疾病的重视程度，做到疾病的早发现、早诊断、早治疗、提前干预、防止疾病恶性发展。