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TUhjnbcbe - 2023/9/19 20:58:00

乙肝患者的初次治疗需要注意些什么?初次治疗往往效果更好,更后可能达到治愈的效果,但这里其实是分为两种情况,一种是感染上乙肝病*检查出乙肝不久,另一种是很早就已经检查出慢乙肝,有两三年甚至十几年以上没有进行过治疗。两种情况的治愈率不同,需要采取的治疗方式也不尽相同。

对于乙肝患者的初次治疗的8条建议,希望对你或者你身边的朋友有一定帮助。

1.急性乙肝

病程在6个月之内的乙肝,发病急,这类乙肝往往在短期内就会出现很强烈的症状,如*疸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,一般大多数急性肝炎不需要抗病*治疗,对症即可,治疗后大多数可以达到治愈,少数10%可能会转为慢乙肝,因此期间及时送医很重要。

2.初治药物强效

慢乙肝患者的初期治疗,往往效果是非常好的,且恢复的可能性也大大提高,这个时期抗病*药效的强弱,直接对治疗效果成正比,早控制,早治疗,后续的治疗也就更简单,往往想着病情还不严重先养肝护肝的想法,给了病*成长的机会,也是乙肝治疗上的常见误区。

3.对症治疗

感染了乙肝病*之后,免疫系统和病*的纠缠会一直持续,我们在抗病*的同时还需要注意自身免疫发出的求救信号,对症做出治疗,才能够给到免疫系统帮助,避免病*长期优势对人体免疫造成不可挽回的损伤。

4.初治耐药性

现如今低耐药的抗病*药物已经成为了治疗的主力*,那初次治疗需要去注意抗病*药物的耐药性吗?回答是肯定的!耐药性并非我们常规意义上的治疗没有效果了,病*发生耐药往往象征着已经适宜了某种治疗方式,变得更强,对后续的治疗的效果将引起很大影响,病情也更容易加快进程。

5.不能经常换药

参考《慢性乙型肝炎防治指南版》,ETV(恩替卡韦)、TDF(富马酸替诺福韦酯)、TAF(富马酸丙酚替诺福韦片)如何换药是有相应对照推荐的,如果是发生耐药后需要进行换药,哪些抗病*药物有相同的耐药位点?要严格审视后才可以进行换药,否则不仅治疗没有效果还容易耽误病情。

6.儿童乙肝治疗

虽然现在乙肝疫苗已经普及,但依旧还有少数儿童患上乙肝,对于儿童乙肝不能上来就抗病*治疗,要先分辨孩子是否处于免疫耐受期,如果是这个期间通常不考虑治疗,定期随访在免疫清除期再进行干预,疗程要根据乙肝病*载量、肝脏纤维化程度、有无家族史综合考虑。

7.孕期治疗

孕妇妊娠期间同时处于乙肝的发作期,对于孕妇的生命健康有很大的影响,是否需要治疗,应根据孕妇的乙肝DNA载量和相关症状来展开,一般首先替诺福韦酯,如果是之前在用恩替卡韦的患者要及时的和医生沟通更换药物,且做好对新生儿的乙肝阻断措施。

8.干扰素的选择

对于初次进行治疗,DNA病*载量低,年轻健康状态良好的患者,可以进行尝试干扰素的治疗方式,有一定的治愈率,而且若是效果不明显或副作用大也可以更换到低副作用的口服抗病*药,但若是不符合干扰素条件且年龄高病程长的患者,还是建议用口服抗病*药物。

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