黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/9/22 20:47:00

闺蜜家小公主出生,检查出宝宝患有*疸,初为人母的闺蜜十分着急,到处咨询要不要停止母乳喂养。其实这种情况在我们身边常常发生,今天就与大家一起来科普科普吧。

为什么婴儿会*疸过重?具体原因有哪些?

新生儿病理性*疸是由许多原因组成的一组疾病,常见的几种*疸原因是:溶血性*疸、感染性*疸、阻塞性*疸、母乳性*疸等,不同原因形成的*疸其*疸的特点又各不相同。

溶血性*疸

溶血性*疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见,且造成的*疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的*疸较轻。

这样一来,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血,其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性*疸的特点是生后24小时内出现*疸,且逐渐加重。

感染性*疸

感染性*疸是由于病*感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的*疸。病*感染多为宫内感染,以巨细胞病*和乙型肝炎病*感染最常见,其他感染有风疹病*、EB病*、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症*疸最多见。*疸的特点是生理性*疸后持续不退或生理性*疸消退后又出现持续性*疸。

阻塞性*疸

阻塞性*疸多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见,其*疸特点是生后1-2周或3-4周又出现*疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅*色,甚至呈白陶土色。

母乳性*疸

这是一种特殊类型的病理性*疸。少数母乳喂养的新生儿,其*疸程度超过正常生理性*疸,原因还不十分明了。其*疸特点是:在生理性*疸高峰后*疸继续加重,胆红素可达10-30mg/dl,如继续哺乳,*疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。

什么是母乳性*疸

其实和母乳有关的*疸有两种:一种是出生一周内,因为母乳喂养遇到困难,导致新生儿摄入不足导致*疸加重,称为母乳喂养失败性*疸,另一种是孩子母乳喂养而且生长发育良好,但*疸出现时间较晚,而且持续很久不退,也就是我们说的母乳性*疸。

随着母乳喂养率的提高,母乳性*疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一,虽然本病预后良好,严重者才需治疗,但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。

吃母乳的孩子*疸为什么消退缓慢呢?发现母乳性*疸的孩子暂时中断母乳,改配方奶喂养后*疸可明显下降,再次母乳喂养,*疸又上升。所以推测是因为母乳中的一些物质,现在一般认为是一种叫β-葡萄糖醛酸苷酶的物质所致。

这种酶可水解孩子小肠内那些本应被排泄的结合胆红素,使其转变成未结合胆红素,然后又被肠道重吸收回人体,从而引起*疸持续不退。

母乳性*疸严重吗?需要停止母乳喂养吗?

当明确为母乳性*疸后,现不提倡停母乳,可少量多餐喂养,按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,服用退*中成药促进胆红素的排泄,多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察,如明显下降,确定为母乳性*疸,仍可母乳喂养。

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