TUhjnbcbe - 2023/10/15 16:40:00
扬晚君说出生第二天，宝宝小乐（化名）却因与母亲血型不合，患上了新生儿溶血症即全身换血毫升，但是效果还是不理想，次日上午，再次换血毫升。记者15日从淮安市妇幼保健院了解到，经过11日上午的第二次换血后，目前小乐状况良好，但仍需在该院住院观察治疗。5月8日，小乐出生后不久就出现了严重的*疸，就像一个“小*人”。受医疗条件限制，小乐被转入淮安市妇幼保健院新生儿科救治。据该院新生儿科主治医师胡金绘介绍，宝宝来的时候*疸比较明显，诊断为新生儿ABO溶血，这个病的病情进展很快，容易发生胆红素脑病，一旦发生核*疸，将影响患儿的一生，并给家庭带来极大负担，所以医护人员当即决定为宝宝采取换血治疗。5月10日晚上7点，在小乐出生第二天，医护人员为小乐实施了换血治疗。淮安市妇幼保健院新生儿科主治医师张文杰告诉记者，由于小乐的胆红素太高，换血治疗需要在蓝光照射下进行。患儿平时照蓝光都是在安全防护下进行的，因为蓝光对眼睛等重要部位是有损害的，医生也没有想太多，戴着墨镜进行了操作。但是治疗效果不是很理想。换血之后，孩子的胆红素上升还是比较明显，需要进行二次换血治疗。图出生三天换血两次：医生在蓝光下为宝宝全身大换血。刘威摄5月11日上午10点，出生第三天的小乐第二次换血治疗开始。据张文杰介绍，给这么小的孩子第二次“换血”并非易事，由于需要外周动静脉同步换血。为了保证血液从体内排出和注入的速度要均匀，医护人员的眼睛必须时刻盯着患儿床头的钟表和手中的针管，反复计算并核对输血量、输血速度。因为血袋温度较低，为了早一分钟为患儿治疗，医护人员甚至把冰凉的血袋夹在自己的怀里，用自己的体温温暖着血袋。最终经过3个多小时紧张忙碌的工作，换血治疗顺利完成，成功换血毫升。记者了解到，经过有效的治疗，小乐原本发*的皮肤已经恢复正常，各项生命体征平稳。张文杰告诉记者，因母、婴血型不合而引起的同族免疫性溶血称为新生儿溶血症，最常见的新生儿溶血症是指母婴ABO血型不合性溶血，即母亲为O型血，而宝宝却是A型或者B型。Rh溶血病较为少见，但往往比较严重。不论是ABO溶血还是Rh溶血，都会引起*疸，严重者可以有肝脾肿大、贫血甚至胆红素脑病等危害。换血治疗是目前惟一可行的办法。医生提醒，避免新生儿溶血症，可通过孕前和产前检查和治疗进行干预。来源▏通讯员刘威张春雷扬子晚报记者朱鼎兆