黄疸

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TUhjnbcbe - 2023/11/5 21:38:00

六旬老人拉肚子两个多月,每天少则五六次、多则上十次,人也暴瘦30多斤,还变成了“小*人”。打针、吃药都不见效,最终,医院介入专家用一根6cm长的支架解决难题。

湖南永州69岁的老李近两个多月以来每天腹泻多次,人也从斤瘦到80多斤。医院住院治疗两个多月无效,眼看着胃口越来越差,皮肤也越来越*。

年5月27日,老李经人介绍来到医院介入血管外科就诊。张永琎副主任医师接诊后,详细询问病史并查看各项检查结果后,初步考虑为“梗阻性*疸”,将他收入介入血管外一科病房。

入院后,专家团队讨论认为:老李的腹泻与胆道梗阻有关,对于年龄偏大不耐受外科手术的患者而言,经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)+支架植入,能快速缓解*疸症状,降低血清胆红素水平,改善肝功能,是最适宜的手术方式。

完善术前准备后,张永琎带领手术团队于5月29日为老人实施PTCD+胆道支架植入术。术中使用一个长约6cm的支架将阻塞的胆道撑开,使胆汁正常流入肠道,穿刺处伤口仅绿豆大小。术后第二天,老人就可以自己下床活动,腹泻次数也由之前的一天上十次降至1~2次,于6月2日顺利出院。

“梗阻性*疸是因各种原因导致胆道阻塞,胆汁无法进入肠道而逆流进入血液系统,从而出现皮肤、巩膜、小便发*,消化不良等表现的一类疾病”,张永琎表示,梗阻性*疸发病率较高,胆道结石、胆道寄生虫、肿瘤等都很多疾病都会导致,治疗前应先明确病因。

张永琎提醒:当消化不良、拉肚子的情况反复出现且药物治疗无效时,可能不只是肠胃的问题。尤其是出现皮肤、巩膜发*时,应考虑梗阻性*疸的可能,及时查明病因并对症治疗,以免延误病情。

通讯员梁辉李琴潇湘晨报记者夏盛

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