早在年，Frerichs首次提出母乳喂养与*疸有关。年已经正式报道了母乳性*疸。此后50多年来，人们对母乳性*疸发病情况、临床表现的特点及治疗方法有了比较清楚认识。但是对于其发病机制的研究，有过不同的学说，经历了从建立到推翻过程，至今尚无突破性进展。
随着母乳喂养率的提高，母乳性*疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%，也已成为新生儿高胆红素血症的主要原因之一。
母乳性*疸可分为：早发型及迟发型两种类型。
早发型母乳性*疸：
1.出现时间：发生在生后1周内，*疸一般在出生后的2~3天内出现，在4~5天内达到高峰，2周左右消退。与新生儿生理性*疸的出现的时间及达到的峰值都较相似，但胆红素峰值高于生理性*疸，且*疸消退时间晚于生理性*疸。
2.产生机理：与母乳喂养失败（妈妈乳头皲裂、新生儿无效吸吮等）及早期乳汁少，导致宝宝处于饥饿状态（多伴有生理性体重下降超过出生体重的10%），胎便排除延迟，肠肝循环增加，造成高胆红素血症。
3.治疗原则：多吃奶。
妈妈产前储备好母乳喂养相关知识，分娩后第一时间肌肤接触，吮吸乳房。
关键要做到准确的衔乳和频繁的吮吸：频繁喂奶（每24小时8～12次），确保新生儿每天的小便次数达到4-6次，避免出生后体重下降幅度过大。
对于*疸比较严重、母乳喂养困难的宝宝，暂时额外增加配方奶，以改善摄入不足。
已经达到干预标准的新生儿需及时给予光疗等治疗。
迟发型母乳性*疸：
1.出现时间：常在出生1周以后（7~14天）出现，*疸可紧接着生理性*疸之后发生，也可在生理性*疸减轻后又加重。胆红素峰值超过生理性范围，峰值可在生后2~3周出现，*疸持续4~6周，甚至长达2～3个月（如不处理）。
2.产生机理：目前主流观点认为母乳中的β-葡萄糖醛酸酐酶，增加了胆红素的肠道重吸收，并抑制了肝脏中代谢胆红素的某些酶类的活性，影响了胆红素的代谢。
3.治疗原则：有可能停母乳。
血胆红素值TSB.5～.5μmol/L(12.9~15mg/dl)时可暂停母乳3~5天，*疸明显消退，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，*疸不一定再出现，即使反弹亦不会达到原有程度。
当TSBμmol/L(20mg/dl)时则加用光疗，以避免因高胆红素血症引发的不良后果。
家长这就明白为什么在早期新生儿*疸时医生让宝宝多吃奶，而对于晚期新生儿（生后第3~4周）*疸，有时候医生反而让停母乳几天。是因为二者机理不一样，治疗手段也就不一样。
在停母乳期间，妈妈应该用吸奶器将奶泵出来，以保证乳汁分泌量不减少，当宝宝胆红素下降到一定水平时，就可以马上恢复母乳喂养。
目前，母乳性*疸的确诊缺乏直观的实验室检查手段，主要依靠以下几点来诊断：
（1）足月儿多见，是纯母乳喂养或以母乳喂养为主的新生儿；
（2）*疸的表现符合母乳性*疸的特点；
（3）一般情况良好，生长发育正常；
（4）最重要的是停母乳3~5天后，患儿*疸明显消退，血胆红素值迅速下降50%。
（5）排除胆道梗阻、感染、遗传代谢等疾病因素。
其它少见的晚期新生儿*疸原因：
当宝宝停母乳后胆红素下降不明显，就需要取静脉血查肝功能。这一大类疾病多表现以直接胆红素升高为主，伴有肝功能损害及胆汁淤积。
1.感染：嗜肝病*如巨细胞病*、EB病*、乙肝病*等引起的乳儿肝炎综合征，这类病*多为宫内感染。细菌感染以败血症*疸最多见。*疸的特点是生理性*疸后持续不退或生理性*疸消退后又出现持续性*疸。
2.胆管阻塞：先天性胆道闭锁和先天性胆总管囊肿，使肝内或肝外胆管阻塞，结合胆红素排泄障碍。其*疸特点是生后1~2周或3~4周*疸复现，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅*色，甚至呈白陶土色，肝胆B超检查即可确诊。
3.遗传代谢病：先天性甲状腺功能低下、脑垂体功能低下和先天愚型等常伴有血胆红素升高或*疸消退延迟，这类疾病会有相应化验室支持的证据。
这里就需要了解两个化验指标：直接胆红素与间接胆红素。
两者的实质区别就在于是否顺利经过了肝脏的「改造」，间接胆红素是原始状态，直接胆红素是已改造状态。
在胆红素通过肝脏之前，它游离于血液之中，被称为未结合胆红素（即间接胆红素），它呈脂溶性，不溶于水，从而不能通过肾脏及胆汁排出体外。
一旦经过了肝脏的「改造」，它在肝脏的牵线搭桥之下，由于与其他物质的「合体」而成了结合胆红素（即直接胆红素），此时，它就成了水溶性的，可以通过大小便排出体外。
临床上大多数的新生儿*疸以间接胆红素升高为主，假若血中直接胆红素值明显升高，需要警惕肝胆方面的问题。
满月后很多宝宝因为胆红素高，而需要推迟疫苗注射。
为什么*疸患儿不能接种疫苗：
疫苗注射需要在身体健康的情况下注射。因为防疫站的医生不能判断宝宝是母乳性*疸还是肝胆疾病导致的*疸，所以当宝宝胆红素高于一定数值时，就暂停疫苗注射。这个时候停母乳3~5天，胆红素下降，即证实是母乳性*疸，就可以进行疫苗注射了。
母乳性*疸是宝宝正常生长发育过程中的一种现象，不是疾病，更不是母乳喂养的拦路虎，绝大部分母乳性*疸的宝宝可以继续母乳喂养。至于停还是不停母乳，要根据*疸出现时间及胆红素情况决定。