原创程国程大夫谈新生儿
问题1
医生您好，宝宝4个月，母乳喂养，精神状态较好。吃完后拍嗝，会嗝出一大口奶，大部分是奶块，现在白天平均3个小时喂一次，平均每天拉一次粑粑，粑粑是金黄色很粘稠带有奶块。之前打了疫苗，白天没睡觉，晚上吃了多毫升奶，过了十几分钟全部都吐了，第二天吐了一点奶块，第三天下午前半个小时吃的奶，突然打噎然后像有奶卡在喉咙里了，又全都吐了，有鲜奶也有奶块。去医院查血和做B超了，发现是肠积气，属过敏体质，开了复合凝乳酶胶囊、布拉氏酵母菌散和思密达。回来后冲布拉氏酵母菌散给他喝，他不喝，再喂的时候又吐了，把之前吃的奶都吐出来了，全是奶块。这是什么原因？这些药可以这样吃吗？有效果吗？
回答1
吐奶的孩子最常见的原因是因为吃奶时空气进入过多导致的。
第二是他的胃部有问题，如有急性的胃炎和其他原因导致胃部感染，也会有吐奶，还有幽门痉挛、胃食道反流、先天性食道裂孔疝，都容易引起呕吐。
通过检查来看，其实没有大的问题，但从血常规来看，宝宝嗜酸粒细胞计数增高，提示机体处于过敏状态。
尽量不要吃奶粉，因为很多宝宝是因为出生时吃过奶粉，对胃肠道造成了很大的影响，以后就会容易出现肠道消化不良、呕吐，以及大便奶瓣等现象。
因为宝宝口感比较刁，一般的东西是不乱吃的。
布拉氏酵母菌散可能喂的时候并不是药本身有问题，它主要成分是益生菌，并没有特殊，慢慢吃就习惯了，他还是可以接受的。
一般可以在喂奶之前把药先喂给他，否则吃完奶再喂，很容易把奶都吐出来了。
问题2
医生您好，宝宝54天，纯母乳喂养，之前因为新生儿肺炎和高胆红素，在新生儿科照蓝光，出院时9.9，回来正常喂养，5月6号测过一次黄疸8.8，15号再测就11了，医生建议停母乳三天，所以只喂了两次奶粉，还是吃多少吐多少，后来不敢喂奶粉一直母乳，茵栀黄之前吃了也是呕吐，不敢喂。这几天一直注意给孩子晒太阳，喂点水，但是看着孩子眼白还是有点黄，医生建议再抽个血查胆红素，您看有必要吗？还有就是孩子偶尔吃完奶竖起来抱几秒钟就突然吐奶了，都是一次性全吐，次数不多，吐完精神状态很好，不知道这种吐奶情况是否严重。因为目前黄疸不退还是打不了乙肝疫苗，还有什么别的方法吗？
回答2
宝宝的情况可能是母乳性黄疸。因为宝宝在住院期间，肯定把肝功能等都检查了，说明他肝功能是没问题的。现在有个误区是动不动黄疸高了就停母乳，去吃茵栀黄，都是不应该的。
吃完奶把宝宝竖起来会呕吐其实跟喂奶有一定的关系，往往是喂了奶之后，喂奶时吞的空气比较多，把他竖起来之后，空气是朝上走的，会随着打饱嗝把气体排出去，也会把奶带出来。
当喂奶的时候，一定要注意吃奶的衔接，否则吞入空气越多，越容易发生呕吐。
黄疸高不能打疫苗，就延迟一下，也没有任何影响，不会影响接种乙肝疫苗的作用。
问题3
医生您好，宝宝自从添加辅食后就基本不拉粑粑，拉的是泥巴状。这几天喂了菊花晶，昨天拉了。今天早晚又拉了2次都是粘液粑粑，请问这是什么原因？
回答3
这个情况是正常的，因为他拉的粑粑并不是干结的粑粑，只要拉出来的大便性状是正常的。
可能用了点菊花晶之后，大便就稍微稀一些，一般尽量不要用药物去干预。
加辅食之后，就需要警惕宝宝有些会便秘，很多宝宝加辅食后出现便秘，加辅食要循序渐进去加。