黄疸

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TUhjnbcbe - 2024/6/6 18:43:00

茵陈蒿汤是大黄类方中治疗黄疸病阳黄证型的专方。所谓阳黄,是实热为患,瘀血滞于中焦而化为湿热,湿热相蒸而表不得解,所以虽然有汗但集中于头面部,三焦水运不行,故小便不利、腹部胀满积水,因为汗液和小便两种出路都不通畅,所以体内的淤滞日久则全身发黄、色泽鲜明,中焦不畅则食物不能消化,郁而为热,所以口干、便秘、尿黄、舌质红、苔黄。

什么时候用茵陈蒿汤?

1.黄疸色泽鲜明,尿黄短少,小便不利。

2.胸闷心烦、身热有汗;

3.腹微胀满,食欲不振。

本方对于急性黄疸型病毒性肝炎或者重症肝炎使用本方,能起到比较明显的退黄、降酶、促进食欲及恢复消化功能的作用,降低致死率。

对于蚕豆黄溶血症或新生儿溶血症,也有医者用本方加减来治疗。

对于急性胆道感染,也有医者用此方配合大柴胡汤、五味消毒饮等方来治疗,疗效较好。

凡是肝失疏泄、热郁于内、中焦湿热导致的问题,比如腹痛、痛经、抑郁症、荨麻疹、妇科病等,都有本方的用武之地。

茵陈蒿是中医应用几千年退黄的专药,能清热利湿,又兼去瘀血。

山栀是传统的清热药,能清胃火,又兼能入血分,清热散瘀。

本方之用大黄,其目的并不在于通大便,而在于能推陈出新、清热散瘀、泻热活血,又能去食积阻隔不得下行,故以酒制大黄为宜。

肝炎多有小便不利,所以茵陈蒿汤中的茵陈蒿、栀子、大黄虽然都是去热的药,同时也都有非常强的除湿作用,三者合用,能使得小便通利而利湿去瘀。

临床治疗黄疸,还常用茵陈四苓散、茵陈五苓散等方,但需要注意的是茵陈蒿汤主要是用于湿重于热的黄疸,证多有心烦小便黄,茵陈五苓散则是针对下焦湿热引起的证型,病位在肾,茵陈四苓汤则是针对热重于湿的证型,病在脾胃。

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