妈妈们从怀孕到生产一路通关打怪，以为娃生出来就没那么辛苦了，但没想到后面有更多的难关待闯，比如很多宝宝都会患有母乳性黄疸。
“宝宝黄疸快三个月了还没退!”
“听说是母乳引起的?那需不需要停掉母乳呢?”
“那我以后还能继续母乳喂养么?”
讲真，我们懂你!但别犯难，更别焦虑，今天咱们就把母乳性黄疸一次讲透。
什么是母乳性黄疸?
母乳性黄疸是发生在健康母乳喂养儿(多为足月儿)中一种常见的以未结合胆红素升高为主的高胆红素血症[2]。
看名字就知道母乳性黄疸与母乳有很大关系：母乳性黄疸往往在母乳喂养一段时间后出现，而且消退较慢，持续时间也比较长。
母乳性黄疸分早发型和晚发型。早发型发生时间，可能跟新生儿生理性黄疸时间相似，也就是在出生2-天出现，第4-6天最明显，2周内消退，但是黄疸最高值会超过生理性黄疸。
而迟发型可能紧接在生理性黄疸之后发生，也可能是生理性黄疸减轻后加重。
不过粑粑麻麻们不必担心，除皮肤有轻度到中度发黄以外，母乳性黄疸不会影响宝宝的生长发育[2]，所以母乳性黄疸的宝宝在喂养充足的情况下，身高、体重等增长是正常的。
母乳性黄疸的病因到现在并没有完全研究清楚，但目前主流观点认为：母乳中含有一种特殊的酶(β-葡萄糖醛酸苷酶)，宝宝吃进母乳后，这种特殊的酶也来到宝宝身体工作，导致宝宝消化道内这种酶增多。
这种特殊酶在消化系统内把结合胆红素分解还原为未结合胆红素。而这些未结合胆红素经过消化系统吸收，以及身体循环后，输送到血液中。所以血清中的未结合胆红素就增多了，宝宝看起来就成为了小黄人。
但是，母乳性黄疸是未结合胆红素水平高，而结合胆红素水平基本上在正常范围内，一般不会对健康造成影响;当胆红素水平过高时，需短期干预使其尽快降到安全水平以下。随着宝宝肝脏逐渐发育完善，代谢加速，母乳性黄疸就会自然慢慢消退了[]。
母乳性黄疸，一定要停止母乳喂养吗?
如果宝宝只是眼白、小脸蛋黄，但精神状态很好，那就大多数时候不用停母乳，且要保证充足喂养。
不过麻麻要做好跟小黄人相处很长一段时间的准备，毕竟母乳性黄疸一般在4-12周后才下降，而且个体之间存在差异性，在有的宝宝身上可能需要更久。
但是如果黄疸迟迟不退，且医生建议停母乳的情况下，可改为配方奶喂养2-天以上，直到胆红素降到安全范围内再恢复母乳。
注意：
1、如果是母乳性黄疸，停母乳好转后又吃回母乳，那宝宝还会发黄，这是正常的，不要紧张。
2、暂停母乳的时候，麻麻要正常吸奶(2-小时吸一次，吸空双侧乳房)，可保证奶量正常分泌，避免堵奶。
、改为奶粉喂养的时候，除了要选择适龄奶粉外，还要选择合适的奶嘴，避免奶嘴孔太大，奶液流速过快造成宝宝呛奶。
4、该复查的时候要复查。
最后，还是要强调一下：
宝宝黄得明显或者黄得时间久，要先找医生确认原因，排除胆道闭锁等病理性黄疸，不要因为，就自己默认是母乳性黄疸。
毕竟母乳性黄疸不是“看”出来的，需要综合很多方面评估判断，专业的事情一定要交给专业的人去做哦。
参考文献
[1]付书旺,沈清波.新生儿高胆红素血症病因分析以及治疗方法[J]..
[2]董娟.母乳喂养和新生儿黄疸的关系[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,(6):-.
[]丁国芳.母乳喂养和母乳性黄疸[C].月龄婴幼儿科学喂养研讨会资料汇编..
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