胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素和血红素。然后正铁血红素在正铁血红素依酶的作用下会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。
正常值:
总胆红素:1.7~17.1umol/L;
直接胆红素:0~3.42umol/L;
间接胆红素:1.7~13.68umol/L。
根据胆红素类型判断危害如下:
间接胆红素升高
可以引起核黄痘,主要发生于新生儿。患儿间接胆红素明显升高,间接胆红素能通过血脑屏障,对脑有一定的损伤,严重时可引起脑的缺血、缺氧,患儿会出现神志不清、吐奶、皮肤巩膜高度黄染、肌肉强直、抽搐发作。核黄疸可以采取蓝光治疗,必要时采取换血治疗。
直接胆红素升高
常见于梗阻性黄痘,常见于胰头癌、胆石症引起的肝外梗阻,患者常有原发疾病的表现。直接胆红素升高可能引起肾功衰竭,患者可能出现高血容量综合征,最后导致多脏器衰竭而死亡。
直接胆红素和间接胆红素同时升高
主要见于各种肝脏疾病,如急性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭严重的高胆红素血淀常提示肝脏功能存在严重损害,可能出现肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征,而导致死亡。
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