TUhjnbcbe - 2024/7/10 5:31:00
南非醉茄（Ashwagandha）是一种传统的草药，常被用于增强免疫系统、提高精力和改善睡眠质量。然而，最近出现了一份令人担忧的报告，指出南非醉茄与最年轻的肝损伤病例相关。本文将探讨这一报告的背景、相关病例的细节以及公众应如何对待这一问题。报告病例例由含南非醉茄ashwagandha补充剂引起的肝损伤；-年在冰岛收集了10个，年从药物性肝损伤网络(DILIN)收集了20个。排除了肝损伤的其他原因。使用DILIN结构化专家意见因果关系方法评估因果关系。五名患者中，三名男性；平均年龄为岁（范围21-62）。所有患者均在潜伏期2-12周后出现黄疸和恶心、嗜睡、瘙痒和腹部不适等症状。肝损伤呈胆汁淤积或混合性（R比值1.4-.）。瘙痒和高胆红素血症持续时间延长（5-20周）。没有患者发生肝功能衰竭。4名患者的肝功能测试在1-5个月内恢复正常。一名患者失访。进行了一次活检，显示为急性胆汁淤积性肝炎。化学分析证实了可用补充剂中的南非醉茄；没有发现其他有毒化合物。没有患者服用有潜在肝毒性的处方药，尽管有患者服用了额外的补充剂，在一个案例中，人参与南非醉茄和黑姜可能是致病因子。其中最年轻的病例为一名加拿大的20岁男性，有焦虑和抑郁病史，表现为寒战、疲劳、恶心、瘙痒、大便油腻和尿色深。他根据保健品医生的建议开始服用Ashwagandha南非醉茄补充剂，每天服用00mg，连续服用周后出现症状。停服后，他的症状消失，说明南非醉茄草药补充剂有可能导致胆汁淤积性黄疸。实验室结果显示总胆红素、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆固醇、甘油三酯和铁蛋白增加。根据临床症状和其他测试，该患者被诊断出患有急性肝炎，并被转诊至参考率较高的机构，以排除药物性肝损伤。评估了R值，指示肝细胞损伤。24小时尿液采集结果尿铜排泄量两次超过正常值上限。经过强化药物治疗和四次血浆置换治疗后，临床情况有所改善。这个案例是另一个显示ashwagandha引起胆汁淤积性肝损伤和严重黄疸的肝毒性潜力的案例。鉴于南非醉茄导致肝损伤的多起文献记载及其中所含物质的代谢分子机制尚不明确，应注意报告过去使用过这些产品并出现肝损伤症状的患者。医学界的回应这起病例引起了医学界的广泛