原创丁花花医院
35岁的琴琴
是一位二胎妈妈
妊娠已经28周
这天产检完
产科医生看完糖耐量报告后
建议琴琴进一步至内分泌科门诊就诊
琴琴顿时就慌了
琴琴
医生，这是我今天喝完糖水以后的抽血报告。产科医生说考虑妊娠糖尿病，和我说了很多妊娠糖尿病的危害，你赶紧帮我看看，我担心死了......
琴琴的糖耐量报告
空腹血糖
5.7mmol/L
1小时血糖
9.7mmol/L
2小时血糖
8.7mmol/L
随着经济水平的提高和二胎政策的放开
肥胖或超重的高龄产妇越来越
因此
妊娠糖尿病的发病越来越高
糖妈妈们到底
该如何科学、有效地管理血糖呢？
妊娠期糖尿病
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量异常，妊娠期才出现或确诊的糖尿病，称为GDM。
妊娠24-28周血糖值满足下述任意一条或多条即可诊断妊娠期糖尿病：
空腹血糖
大于等于5.1mmol/L
服用75g葡萄糖
1小时后
大于等于10.0mmol/L
服用75g葡萄糖
2小时后
大于等于8.5mmol/L
妊娠期糖尿病的高危因素
糖尿病家族史
年龄30岁
孕前肥胖
有过妊娠糖尿病
生过巨大儿（出生体重4kg）
多囊卵巢综合征(琴琴属于高危人群)
妊娠期糖尿病的危害
孕妇：难产、产道损伤、羊水过多、2型糖尿病、泌尿道感染；
胎儿：孕早期畸形、流产；孕中晚期胎儿高胰岛素血症、巨大儿、低血糖、新生儿黄疸；远期肥胖、2型糖尿病
琴琴
医生，我是不是以后就是糖尿病病人了？要打胰岛素吗？宝宝以后会不会得糖尿病啊？
虽然你确诊为妊娠期糖尿病，但不必过于紧张，超过70%-85%妊娠期糖尿病可以通过生活方式调整控制血糖，大部分产妇分娩后可恢复正常，但今后发生2型糖尿病的风险会增加。
医生
糖妈妈们千万不要过分焦虑
只要做到
战略上藐视
战术上重视
监测血糖
每日监测7次血糖：
空腹、午餐前半小时、晚餐前半小时、三餐后2小时、睡前。
血糖控制目标：
空腹或餐前3.3-5.3mmol/L
餐后1小时=7.8mmol/L
餐后2小时4.4-6.7mmol/L
HbA1c5.5%
膳食推荐
合理控制总能量，维持体重适宜增长
孕期体重增长推荐表（kg）
适当限制碳水化合物摄入
控制血糖的前提是满足母婴的营养需要为基础，并不是碳水化合物越低越好，一旦主食摄入过少，会导致体内脂肪、蛋白质分解过量、身体消瘦、营养不良，甚至产生饥饿性酮症而影响胎儿的正常发育。推荐糖妈妈一日三主餐可以摄入杂粮饭、杂粮馒头、粗粮面等。
合理安排餐次，少食多餐，建议三次正餐，三次加餐
运动建议
建议患者尽量每天饭后坚持30分钟的运动量。运动方案可以选择散步、孕妇瑜伽、游泳等。
运动禁忌症：前置胎盘、胎膜早破、先兆早产、血糖14mmol/L、宫颈功能不全等。
胰岛素治疗
如果饮食加运动治疗2周后，血糖仍未达标，就需要胰岛素治疗。胰岛素不能通过胎盘，因此不用担心会影响到胎儿。医生会根据孕妇的体重、血糖等计算胰岛素的使用方案。
妊娠期糖尿病并不可怕
主要原则还是
管住嘴、迈开腿、控制体重、少食多餐！
文字：内分泌代谢科丁花花
图片来源于网络，版权归原作者所有
原标题：《“糖妈妈”不慌，做到这几点，轻松hold住血糖》