资料来源
[1]牛俊奇.乙肝病毒携带者也需要治疗了[J].肝博士,,(04):1.
[2]张美玲.邢卉春:慢性乙型肝炎的长期治疗[J].肝博士,,(04):7-8.
[3]魏文敏.血脂指标与血清转氨酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶联合检验在非酒精性脂肪肝病诊断中的应用[J].中外医学研究,,22(20):78-81.DOI:10./j.cnki.cfmr..20..
转氨酶是一类在氨基酸代谢过程中起催化作用的酶,它也是评价肝功能的重要指标之一,其中最常见的两种转氨酶就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶。但临床上很多患者都不知道这两种酶的区别,也就不了解如何通过正确的方式降低相应的转氨酶,做了很多无用功。
年,68岁的蒋大爷在五年前就被查出患有高血压,期间一直在通过服药控制血压。之前血压控制得一直还算稳定,但近一个月来,蒋大爷每天起床都会感觉头晕脑胀,他知道这是血压升高的经典表现,血压计上的数字也提示他的血压已经到了失控边缘。
5月13日,在朋友的推荐下,蒋大爷购买了所谓的“降压药酒”,对方表示少量饮酒能软化血管,降低血压,酒里的药物也能起到降压的效果。蒋大爷喝了近半个月,血压半点没降下来,反而出现了其他的不适症状。
蒋大爷发现自己无论睡眠时间多长,起床后很快就会感到疲倦,每天都无精打采的,提不起精神,食欲也下降了不少。加上蒋大爷头晕、头痛的发作频率越来越高,有时甚至还会出现短暂的失明,最终蒋医院寻求帮助。
医生听完蒋大爷病情叙述,对他提出了严厉的批评。在现代医学中并没有研究能表明药酒能够降低血压,相反,饮酒反而会对血管造成损伤,导致血管收缩加剧,血压会升高得更加严重。
辅助检查显示,肝功能中总胆红素(TBIL)正常,所以蒋大爷并没有出现黄疸的情况,但谷丙转氨酶明显升高,达到了.40U/L,谷草转氨酶在正常值边缘。根据蒋大爷的生活习惯,医生判断他可能是在药物和酒精的双重作用下导致了肝细胞受损,为他调整了药物剂量,进行了护肝治疗,并嘱咐他回家后一定要彻底戒酒,3~6个月后再来定期复查。
回家后,蒋大爷立即处理掉了家中的存酒,每天早睡早起,在日常生活中也尽量保持情绪稳定,不仅血压逐渐恢复正常,乏力和食欲减退的情况也明显有了好转。晚上是人体进行自我修复和新陈代谢的关键时段,特别是肝脏会在夜间进行重要的代谢活动,因此,早睡有助于肝脏的排毒和自我修复,促进肝脏健康。
而在中医认为,肝主疏泄,如果人长期出现怒气,就会直接对肝脏造成不良影响,最终导致肝气郁结。现代医学中则表明不良情绪如焦虑和抑郁可能导致免疫系统异常激活,加重肝脏的炎症反应,减缓肝病的康复进程,甚至可能加重病情。
时间来到半年后,经过蒋大爷的精心调理和坚持,他所有的不适症状终于消失殆尽,他医院进行复查。结果也没让他失望,血液生化检查提示蒋大爷的上次异常升高的谷丙转氨酶已经降到了38U/L,该数值的正常范围在0~40U/L。
医生都对蒋大爷的情况感到十分惊讶,毕竟在短短半年内,通过居家调理的方式让谷丙转氨酶下降得如此之快的病人,他一只手也数得过来。蒋大爷也非常骄傲,看来自己努力的方向并没有错误,蒋大爷回家后也没有轻言放弃,而是按照以前的生活习惯继续坚持着,殊不知病魔已经悄悄降临。
年9月,蒋大爷再次被熟悉的头晕头痛缠上,但血压计上的数字显示一切正常,他便只当是最近没休息好,转头就将这件事忘了。随着时间的推移,蒋大爷发现自己的记忆力减退了不少,经常站在来到客厅后突然忘记自己下一步要做什么,妻子也发现了他的异常,医院看看。
蒋大爷却不以为意,认为老年人记忆力差一点很正常,妻子有些过于大惊小怪了。26日这天,蒋大爷正站在镜子前刷牙洗脸,突然发现自己的眼白处似乎有些微微发黄。他本以为是自己看走了眼,便叫来妻子帮忙确认,没想对方端详了一会儿后,也用力点了点头。
蒋大爷心里的惊恐瞬间攀了上来,他知道这是肝病患者的典型表现:黄疸,通常眼白发黄会先于四肢发黄。夫妻医院,经实验室检查,蒋大爷的的谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,其中谷草转氨酶达到.40U/L,谷丙转氨酶为68.90U/L。
这次的结果让医生面色一沉,因为这个数值代表蒋大爷再次出现了肝功能损伤,这次他建议蒋大爷入院进行系统的治疗。蒋大爷的表情明显有些不愿意,医生正色道:“你这个情况如果如果不认真对待,以后很有可能会进展为肝硬化、肝衰竭,甚至连肝癌都有可能!”
这句话把蒋大爷吓得不轻,但他心中依旧很是疑惑,明明自己的上次肝功能结果没有问题,为什么这次转氨酶再度升高,而且升高的还是之前一直正常的谷草转氨酶。医生拿出两次的结果进行了仔细对比,一时间也看不出个所以然,但他知道,病情突然加重,一定是蒋大爷的生活习惯出了问题。
沿着这个思路,医生对蒋大爷的生活和饮食习惯进行了仔细剖析,终于找到了罪魁祸首。医生无奈道:“很多人都认为所有转氨酶都一样,殊不知谷丙转氨酶和谷草转氨酶完全代表着不同的肝病,更不知道导致他们升高的是两个完全截然不同的原因,你也正是在第一次复查结束后忽视了生活中一个重要的细节,才会导致谷草转氨酶持续升高,病情依旧不断进展,这样下去,肝癌只是时间问题......”
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