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TUhjnbcbe - 2024/12/23 15:32:00

乙肝抗病毒药,当前有干扰素、核苷药物两大类,功效主要是抑制乙肝病毒,实现表面抗原转阴,均是西药。保肝药的品种较多,有中药、西药,它们通过修复受损的肝细胞,减轻肝脏的不适症状。

目前乙肝治疗中,有的人搞不清楚抗病毒药和保肝药的主次关系,或者乱用,延误了病情,要认真下功夫琢磨。

乙肝发作后,外在会有精神、身体等一些病容,检查会发现肝功异常、乙肝病毒数量在检测线以上且较多,等等。肝科医生在综合评估后,看看是否择机在合适的阶段抗病毒治疗,以取得较好的疗效,此阶段该开抗得要毫不犹豫,不该抗的要按兵不动,否则,过早过晚都会影响后续治疗。

乙肝抗病毒治疗是主要手段,能阻止肝炎发展,延缓肝纤维化、肝硬化进程甚至逆转,减少肝癌几率。由于乙肝病理复杂,目前仍不能治愈,所以患者要长期抗病毒治疗。抗病毒治疗越来越成为共识,但也有一些声音认为保肝药一样能起到同样的效果,是这样的吗?

保肝药可分为抗炎护肝类、抗氧化抗纤维化类、缓解胆汁淤积类、保肝解毒类、肝细胞膜修复类等,每个类别都有代表药物,对缓解肝脏炎症发挥了积极作用,但它的特点决定了在乙肝治疗中,当副手,打助攻,而不是先锋、主攻。

在二三十年前,乙肝抗病毒药物尚未出现,乙肝发作使用的就是保肝药物。保肝药是采取对症治疗的方式,有什么症状就治什么症状,如转氨酶异常就降酶,黄疸了就退黄利胆,肝纤维化严重就缓解相关症状等。使用后效果不错,肝功正常,人也恢复得差不多了,但时间一久,还是会复发,且比之前更严重,原因就是没有抑制乙肝病毒,病毒一次次损害肝脏,每次都在推动肝纤维化进程,次数、时间到了,肝脏就顶不住了。

肝脏是有顽强生命力的,即使切除一部分,仍能维持生命正常运转,且不久就可重新长出来,但在乙肝病毒长期冲击下,纤维化现象日益严重,出现肝硬化,伴有脾大、门静脉高压等症状。在没有烟酒、不良生活习惯的助推下,这个过程需要十多年。一直用保肝药而不是抗病毒药物治疗,绝大部分会走向肝硬化、肝癌的结局。其中有的患者痊愈,并非保肝药的功劳,而是乙肝自愈,比例很小。

所以,乙肝治疗首选,还是抗病毒药物,抓住乙肝治疗的主要矛盾和根源,而且在抗病毒初期,即使转氨酶异常升高的情况下,还不适宜立即用保肝药降酶缓解,持续一段时间之后,才考虑保肝药辅助降酶。在病情稳定之后,适当用一些保肝药,修复受损肝脏,数量宜精不宜多,达到目的后就停止保肝。那种一下子开好几种类别,有吊瓶有药丸,同一种保肝类别也开好几类药的,花冤枉钱的可能较大,要学会辨别和拒绝。

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