黄疸

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TUhjnbcbe - 2025/1/28 1:45:00
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现在很多宝爸宝妈都有着非常强的保险意识,孩子一出生,就想着给他们买上一份保险。生怕孩子万一不幸有个什么意外。

保险确实是要买,不过我们先从最基本的少儿医保买起。少儿医保,是“国家承保,人人叫好”的基本保险。经医保结算后,再用商业保险报销,这样能最大程度减轻钱袋子的负担。

奶爸建议宝爸宝妈一定要给自己孩子参保,还没给自家孩子买上少儿医保的家长们,奶爸的这篇文章一定要看下去!

少儿医保是什么?有什么作用?

怎么办理少儿医保?

少儿医保4大常见疑问

奶爸总结

01少儿医保是什么?有什么作用?

少儿医保属于城乡居民医保,是针对未成年人的居民医疗险。一般来说,少儿医保面向的保障对象是未满18周岁的少年儿童。

有了少儿医保,可以享受门急诊、住院等医保待遇,用处还是挺多的,是在不能错过。

1.孩子住院的费用可以报销

一般来说,住院的费用相较于其他费用例如门诊治疗那些来说,会贵不少,而少儿医保是可以报销住院费用的。住院所花费的钱,宝爸宝妈们不需要全部自己掏腰包。

奶爸就用上海城乡居民医保为例,简单讲讲,一起来看看小孩子住院可以报销多少吧:

住院报销其实也是有起付线的,医院的等级越高,起付线就会相应越高,报销比例也会随之降低。

就打个比方,去镇、医院看病,那么每次的起付线会是50元,报销的比例可以报销到80%;医院看病的话,每次起付线就会是元,报销比例会相应降低到60%。

2.孩子看门诊的费用可以报销

刚出生的小孩,抵抗力相对来说会比较弱,容易感冒发烧,还有高发的婴幼儿疾病,像新生儿黄疸等;待孩子长大些许,由于天性好奇多动,调皮的孩子喜欢跑来跑去,擦伤破口算是“家常便饭”。

虽然这些情况都不算是严重的,但也少医院看门诊,这一来二去,不仅耗费了家长们的时间精力,医疗花费算下来也不少,实在是让人心力交瘁啊。

但如果是已经参保了少儿医保,那么孩子在去门诊看病就可以报销了,起码可以在经济上帮家长们一把。

不过,门诊报销会有一定的起付线,超过起付线的那部分才可以报销。每个地方报销的比例不一样,奶爸就还是以上海的城乡居民医保为例讲讲:

例如在上海带孩子去看门诊,会有元的起付线。元以下的费用需要自理,而元以上、门诊报销限额以下的部分,就可以享受报销待遇。

医院等级的不同而不一样。去村卫生室门诊就医的报销力度是最大的,没有起付线,可以直接报销80%。

3.大病也能报销

治疗大病需要花费的钱很多,对于许多的普通家庭来说,面对这笔不菲的资金支出时,难免会感到压力山大。

目前绝大部分地区的城乡居民医保都保障大病治疗,少儿医保当然也包括在内。参保了少儿医保就可以报销大部分大病的治疗费用,还是以上海市的居民医保报销为例看看:

如果不幸罹患了这几种大病,而且符合报销要求的话,那么城乡居民大病保险可以报销55%。

02怎么办理少儿医保?

办理少儿医保,奶爸觉得这三个方面是需要注意的:参保时间、所需材料和流程、参保费用。

1.参保时间

参保时间需要根据不同情况进行讨论,包括新生儿、当地在校学生、当地非在校学生。

新生儿

一般建议在孩子出生的1-3个月内办理好少儿医保,这样的话从孩子出生那天起医保就可以生效;

一般情况下,如果超过3个月没去办理,一年之内去办理的话,办理成功后医保次月生效;

超过一年采取办理,那么要等到次年的1月1日才生效。比如孩子是在年1月出生,在年3月采取办理,生效时间就是年3月了。具体时间可以咨询当地的社保机构。

当地在校学生

如果是当地的在校学生,或者在上幼儿园,可以到所在学校办理参保登记和缴费。学校和幼儿园可以统一办理,一般是开学9月初统一收取费用。各地的时间不一样,家长们要留意当地医保部门和学校公布的时间信息。

当地非在校学生

全年都可以参保,但参保后,有3个月的等待期,要在等待期后才能使用医保报销。

2.所需材料和流程

一般来说,给小孩子办理少儿医保需要下面这些资料:

(1)父母双方身份证复印件

(2)父母双方户口首页和本人页复印件

(3)参保新生儿户口本人页复印件

(4)新生儿出生证明复印件

(5)新生儿登记照片电子版

每个地方所需的资料会有所差异,建议在办理前咨询当地的社保中心。准备好所需材料后,可以到街道医保服务点进行办理缴费。

现在网络技术那么发达,家长也可以在网上办理,比如各地的人社APP、当地社保局官微、官方

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