大部分新生儿都得过*疸
经治疗无大碍
近期
医院接诊了一个孩子
出生6天患严重*疸
接受人工换血治疗
这种疗法风险大
但病情关乎孩子的一生
医护人员全力以赴治疗
该院首例严重新生儿高胆红素
血症换血疗法成功！凌晨接诊患儿
情况很不好
9月24日凌晨2时37分，麻栗坡县董干镇的刘某夫妇紧急送出生6天的孩子到医院新生儿科救治。接诊后，医生发现孩子不停尖叫、易惊、皮肤*、几乎不吃奶。
“当时我们初步判定是严重*疸。”新生儿科主任王绍芬说，接诊后，经皮测胆红素、急诊血生化、间接胆红素、新生儿溶血筛查、母亲血型和患儿血型等一系列检测，明确诊断为：严重新生儿高胆红素血症；急性胆红素脑病；新生儿ABO溶血。
“一般正常新生儿间接胆红素在左右，这个孩子的高达，胆红素一旦进入大脑，引起脑病，孩子有可能痴呆！”王绍芬说，孩子如果痴呆，那对孩子和一个家庭而言，将是多么沉痛的打击！
彼时，时间对孩子来说就是生命！摆在医护人员面前只有一个选择：全力救治孩子！医院值班领导组织协调后，检验科、输血室、相关科室技术骨干连夜行动，对孩子的救治工作紧急全面地展开。
人工换血风险大
但必须成功
“降低血清胆红素、减轻宝宝的脑损伤刻不容缓，只有换血疗法。”王绍芬、主管医生与家属进行有效沟通并取得知情同意后，大家做好充分的术前准备，检验科、输血科进行了换血术相关生化检测及换血血源选择，输血科在短时间内备齐了所有的血源。同时，还邀请大血管外科、静脉治疗小组的专家协助指导，在大家的共同努力下成功为患儿建立了换血通道。“换血，可能对于成年人来说，不是什么太难的事，可以用机器操作，但对于一个刚出生几天的新生儿来说，只能靠人工换血，其中的凶险三言两语很难表达清楚。”王绍芬介绍，她们为孩子植入4根管建4个通道，要将孩子的血换干净，仅换血操作，4个医生就一步都不敢离开，两个负责血浆、红细胞进量，一个负责血的出量，还有一个专门记录进出血量的平衡数据。按照常规，3公斤的孩子血量大约在毫升左右，当时他们为孩子换了毫升血，几乎是换了两遍。“很辛苦，风险也很大，但为了孩子的健康，我们要拼一拼。”王绍芬说，整个换血过程大家都高度紧张，如果稍不注意就会带来严重后果：出血量少进血量大就会导致心率衰竭；出血量大进血量少就会导致缺氧，一分一毫都要掌控好。终于，换血过程顺利，没有发生不良反应。经过6个小时的守护与努力，复查孩子血清总胆红素、间接胆红素，孩子换血成功！这对孩子的父母来说，无疑是天大的喜讯；对于医护人员来说，是辛劳付出后的最大收获。接受记者采访时，王绍芬仅用几分钟就将整个救治过程描述完，但整整6个多小时的抢救，她们为之付出的是无法描述的，用她的话说：“这是关乎一个孩子一辈子的事，必须成功！”市医院首例
留下宝贵经验
据介绍，新生儿高胆红素血症是新生儿时期常见疾病之一，新生儿换血能有效控制高胆红素血症，去除溶血性疾病的致敏红细胞和抗体，去除额外的未结合胆红素，防止核*疸的发生。如不及时治疗可发展成胆红素脑病，从而留下听觉障碍或者脑瘫等严重后遗症，甚至危及生命，给家庭和社会带来巨大负担。因此，换血疗法是目前治疗重度新生儿高胆红素血症最迅速有效的方法。这也是医院首例严重新生儿高胆红素血症换血疗法的成功开展，填补了该院新生儿科在该项医疗技术上的空白，也标志着新生儿科整体医疗技术水平迈上了一个新台阶。医院于年6月2日成立危重新生儿救治中心，科室共有医护人员25人，病房设施人性化，环境温馨，设有重症监护室、普通新生儿室、呼吸道、消化道隔离室等病区，拥有多功能旋转吊塔、氧浓度监护仪、经皮胆红素测定仪、带蓝光新生儿保暖箱、新生儿无创持续气道正压呼吸机（CPAP）、X线屏蔽设施等，为新生儿各种危重症抢救提供保障。对新生儿常见病、多发病及各种危重症的抢救治疗有先进治疗水平和丰富的诊治经验。救治中心成立以来，年6~12月共出院患者人，成功抢救危重新生儿人；年第1~8月，共收治新生儿人，抢救危重新生儿人。记者：李云淑
编辑：侯佑琴
制作：颖颖
审核：梁丹
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