黄疸

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TUhjnbcbe - 2020/11/19 4:46:00

专家认为,*疸一般分为生理性*疸与病理性*疸,只要超出生理性*疸的范围就称为病理性*疸。

一、生理性*疸

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点*,在3~5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这时*疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mg/dL就属正常范围。

二、病理性*疸

病理性*疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发医院观察了:

1、新生儿在出生24小时之内就发现*疸,是“早发性*疸”。

2、*疸指数一下子升太高,一天增加5mg/dL以上,这种情况比较常见的是溶血型*疸(妈妈和宝宝的血型不合)。

3、*疸指数升得太高,有15mg/dL。

4、持续的时间太长,一般生理性*疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。

三,新生儿出现*疸的原因

*疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红素症”,会引起*疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主要是肝脏胆道的问题;间接型的*疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核*疸,所以都需注意。

1,红细胞破坏过多

红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为*疸主要就怕对脑部造成伤害。*疸太高会造成脑部产生核*疸,导致脑部神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数不高就可能没有问题。

*疸也可能由于在妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血型不合),大部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下红血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的*疸。

2,肝脏代谢减少

新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢来不及也会造成*疸。如果宝宝因为感染造成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致*疸升高。3,混合型

当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。

4,母乳喂养造成

许多人会认为喂母乳与*疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成*疸原因都排除,才能说是因为母奶造成*疸。由于前1个星期的*疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mg/dL就没有问题,因为至今还没有因母乳性*疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过20mg/dL,可以暂时停止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内*疸改善再重新喂食母乳,胆红素可能会稍微回升2~4mg/dL,对宝宝不会有影响。母乳所产生的*疸,大约会在1~3个月内完全消失。

四,新生儿*疸的治疗:

往往生产完的妈妈已经可以出院了,而宝宝却不能出院,必须要照光治疗,为什么照光能够治疗*疸呢?因为宝宝身体中来不及处理的胆红素,经过血液循环到达皮肤,通过照光,能让体内的胆红素转换成其他物质,使得体内不断堆积的胆红素找到另一个出口,*疸的症状就能改善。照光是为了降低胆红素的堆积,对肝功能并没有影响,等到宝宝的肝脏成熟后,能够自己处理胆红素时,才算达到正常状态。但是照光后仍无法改善的宝宝,必须以换血来治疗。而如果*疸是由于胆道闭锁所形成的,就需要用手术治疗了,严重的话,会有生命危险。所以就算照完光后宝宝可以回家了,妈妈还是要仔细观察宝宝有无任何*疸的变化,只要持续不退,或又*起来了,医院。

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