此文稍微有些长,需要耐心看完。重点干货都在后面,也就是治愈率的问题!
首先,我们要知道什么是“传腹”
FIP是目前导致猫死亡最多的疾病之一。猫传染性腹膜炎的英文名称为FelineInfectiousPeritonitis,缩写为FIP,是由猫冠状病*(FCoV)引发的一种免疫介导性疾病。
目前针对猫传染性腹膜炎(FIP)的诊断没有临床症状病症学或是特异性的实验室检测法。必须由医生结合临床症状及实验室诊断方法来判断。因为单纯存在冠状病*抗体并不能说明患有传染性腹膜炎。同样若是没有冠状病*抗体,也并不能排除FIP。很多学者都认为单纯的血清学检查结果在诊断方面是受局限的;组织病理学或通过免疫荧光染色/免疫组织化学染色检测细胞内FCoV抗体可以辅助判断FCoV的感染;PCR检查能够直接检测FCoV基因,知名的大型实验室已经可以检测到FCoV的突变位点,但是所有的检测结果需要与猫所表现的临床症状相结合,并不能单纯用来确诊FIP。
猫冠状病*(FCoV)是古老的冠状病*家族中一员。猫冠状病*分为两种类型,I型和II型,俗称“干性”和“湿性”。这两种类型都可以引起猫的传染性腹膜炎。猫冠状病*通过“粪便—口腔”途径在猫之间传播,但是并不会传染给其他种类动物。在养猫密度大的地方,冠状病*特异性的抗体的阳性率可以达到90%之多,而在单个的养猫场所也可以高达50%。但是值得注意的是,在这些病*感染阳性者中只有约5%最后会发生猫传染性腹膜炎。最初的时候,曾经有假设猫冠状病*分为两种类别:一种是肠道冠状病*,不会引起猫传染性腹膜炎,另外一种则是肠道冠状病*的变异,可以引起猫传染性腹膜炎。但是最近的研究表明,所有的猫冠状病*均可以引起猫传染性腹膜炎,通过反转录PCR研究表明,之前的假设不成立,只有同一种病*的*力表现不同而已。
FIP病变的精确过程不清楚,但是有以下两个主要的假说。第一个假说是:内源性变异假说,病*在巨噬细胞内发生复制。在这种情况下,猫感染没有*力的猫冠状病*,这些病*在肠道细胞内复制。在某些情况下,猫冠状病*的某些基因片段出现突变,形成不同的表型,使它有能力在细胞内复制。尽管称为内源性理论,没有一致的数据证明存在会出现一致性的变异。但是支持这个理论的依据是,即便在实验条件下,高*力的猫冠状病*能够持续的诱发FIP。第二个假说:任何的猫冠状病*都可以引发FIP,是否出现FIP与猫的免疫应答机制决定。两个假说的关键病理核心过程都是病*在巨噬细胞内复制。如果早期没有将感染具有复制能力的病*物质的巨噬细胞清除掉,身体将出现致命的III型变态反应,这就出现了传染性腹膜炎。
临床诊断篇:
常规检测:1.李凡他阳性,2.腹水或者胸水,3.白球比偏低,一般会低于0.6,4.PCR检测冠状病*阳性、基因测序后病*具有突变位点。当然,PCR的检测并不能达到%的检出率,所以只能作为参考。至于血常规检测,不同阶段,不同病情的猫,会有不同程度的白细胞偏高,淋巴细胞偏高或者偏低,由于病情复杂无法用于确诊,但是贫血的程度的判断可以给对症治疗一些帮助。
临床症状:只需要满足一小部分就足够诊断了,常见的如下:
一.一般症状
症状可能突然出现,也可能在数周内缓慢出现。早期症状无特异性,比如厌食,体重减轻,精神差和脱水。39.5-40.6℃体温,为抗生素耐受性和忽高忽低的发烧。
可能会有*疸
贫血
腹围大,触诊有波动感
瞳孔大小不一
二.渗出性(湿性)可能出现发烧。腹腔积液——有典型的腹水胸腔积液,出现呼吸急促或呼吸困难,心音弱,和/或黏膜苍白。
心包积液,同样表现为呼吸困难
可能出现*疸
可能出现虹膜变色——主要由虹膜炎导致
偶尔肠系膜淋巴结肿大
三.非渗出性(干性)症状不明显。常见持续发烧和体重减轻症状反应出被影响的器官最常受影响的是腹腔器官(肾脏,淋巴结,腹膜和大网膜,肝脏)神经症状——取决于被感染的部位视觉的损伤包括脓性颗粒性葡萄膜炎,眼前房淤血,视网膜出血,周围血管炎,或脉络视网膜炎
可能出现*疸
触诊腹部有疼痛感
偶尔肠系膜淋巴结肿大
治疗篇:
我想大家最关心的就是治疗篇了,首先我们看看国外的数据。
该数据摘自Debra的博客,原文地址是: