新生儿*疸那些事!
*疸是新生儿常见的疾病,尤其是刚出生不久的宝宝。医学上通常将新生儿*疸分为生理性*疸和病理性*疸两种类型。
大部分的新生儿在出生后2-3天开始在皮肤、口腔黏膜和巩膜部位会出现轻度等*染,而手心和脚心一般不会*染,在生后7-10天会自行消退,在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均良好,大小便颜色正常,也无其他不适表现,如果查血表明血清总胆红素值正常,这种现象称为“生理性*疸”。生理性*疸对小儿健康一般无影响,不需要特殊处理。
如果在生后24小时内就出现*疸现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心出现*染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁、甚至出现抽搐等症状,就是病理性*疸。当然病理性*疸也有一定的定量指标:①血清总胆红素值已达到相应的日龄及相应的危险因素下的干预指标(如下图),或每日上升超过5mg/dl。②血清结合胆红素2mg/dl。③*疸持续时间长,足月儿2周,早产儿4周。出现上述情况应及时来院就医,避免出现胆红素过高引起的相关并发症,例如:胆红素脑病、肝肾功能损伤等。
判断宝宝的*疸到底是“病理性”的,还是“生理性”的血清胆红素的最高界值,由于受胎龄、个体差异、种族、地区、遗传及喂养方式等影响,迄今尚不存在统一的标准。
关于*疸的治疗,或许不需要处理,继续观察;或许仅需要蓝光光疗;或许需要输注白蛋白;或许需要输注丙种球蛋白;有些需要换血疗法;更有些甚至需要更全面的检查以查找感染病原菌抗感染、保肝治疗。具体选择何种方法治疗,应由医生结合宝宝的情况来定。
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