黄疸

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TUhjnbcbe - 2021/1/7 15:14:00

最近有妈妈在群里吐糟:

母乳性宝宝有*疸,不能接种疫苗?

最好,先断奶吧...!

然,宝宝是无辜的,

哇哇...

难道说,

母乳性*疸宝宝,就不能接种疫苗?

为了打疫苗,就不得不停母乳?

围绕这个“难题”,

今天,小鲤鱼有话说!

什么是母乳性*疸?

一般是指母乳喂养的婴儿在生后3~5天出现的*疸,2~4周达到高峰,后渐退。患儿一般状况良好,无溶血或贫血表现。*疸一般持续3~4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽。

*疸期间若停喂母乳3~4天,*疸明显减轻,胆红素下降≥50%,若再以母乳喂养,*疸有可能再出现,但仍然可以继续母乳。

随着母乳喂养率的提高,母乳性*疸的发生率逐年增高,目前已达20%~30%。大多数母乳性*疸持续3周~3个月,继续母乳喂养一般情况良好、吃喝拉撒睡好、生长发育正常,无需特殊处理。

为什么会发生母乳性*疸?

母乳性*疸,发生的原因迄今尚未完全清楚;母乳性*疸的诊断也是排他性诊断,即对于母乳喂养的婴儿,找不到其他原因的*疸,都暂且诊断为母乳性*疸。

新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、活性高,这种主要来源于母乳的酶可催化结合胆红素变成未结合胆红素,小婴儿肠蠕动相对慢,使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素,吸收增加,即可出现母乳性*疸。

生理性*疸和病理性的区别?

新生儿很容易出现*疸的现象,*疸一般分为生理性*疸和病理性*疸两种:

一、生理性*疸:

通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点*,在3~5天达到高峰,7~10天多半就会消失,这时的*疸值一般不超过15mg/dl就属正常范围。

二、病理性*疸:

病理性*疸的原因很多,足月儿与早产儿的标准也不相同,家长如果发现以下情况,就需要引起重视了。

病理性*疸

1、新生儿出生24小时内发现*疸,属“早发性*疸”;

2、*疸值一下子升太高,一天增加5mg/dl以上,这种情况也能会是“溶血型*疸”;

3、持续时间长,如超过两个星期还不消退,就要引起注意了。

母乳性*疸宝宝不能接种疫苗

必须断奶吗?

答案是不需要,但个别情况除外!

母乳性*疸本身并不影响接种疫苗的效果,但由于有明显的*疸,接种时有以下可能:

1.社区要求低于某个皮测值才给接种,比如,有的社区要求6以下,而有的要求8以下。

2.如果皮测值高于社区标准,医生通常会建议停三天母乳,*疸下降后再接种。

注意:如果*疸值一下子升太高,一天增加5mg/dl以上,这种情况也可能会是“溶血型*疸”,需要到院就医。

溶血型*疸概念:溶血性*疸是由于大量红细胞破坏而形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,使非结合胆红素在血中潴留从而引起*疸。病因:能够引起红细胞破坏而产生溶血的疾病均可导致溶血性*疸,包括先天性因素,如遗传性球形红细胞增多症、蚕豆病,后天获得性的因素,如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症等。症状:溶血性*疸的典型症状包括发热、寒战、头痛、血红蛋白尿、间歇性*疸,伴有不同程度的脾大、贫血,严重者可导致休克以及肾衰竭。

3.或者继续等待,延后接种疫苗。

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