本月上旬,在短短不到十天内,肝胆胰外二科刘亚辉主任带领手术团队相继完成三例复杂恶性梗阻性*疸患者的手术治疗,其中对一例胰头癌侵犯门静脉的患者实施了胰十二指肠切除联合门静脉切除血管重建术、对一例胃癌根治术后患者完成胰十二指肠切除术、对一例胆管末端癌患者实施腹腔镜胰十二指肠切除术。三名患者手术均顺利完成,且恢复良好。对于不同患者有针对性的实施个体化治疗,体现出肝胆胰外二科对于复杂恶性梗阻性*疸治疗达到国内先进水平。
胰十二指肠切除术是治疗胰头癌和壶腹部癌的标准术式。上述疾病由于其特殊的解剖位置,即肿瘤多位于胆道、胰腺和十二指肠的汇合部位,肿瘤多导致胆道梗阻引起患者*疸,甚至引起肠道梗阻导致进食后恶心、呕吐。上述复杂的解剖毗邻关系导致手术极其复杂,需要处理的大血管较多,需要切除的脏器较多,包括胃、十二指肠、空肠、胰头、胆囊、胆总管等,然后行胰腺、胆道、胃和空肠的三处吻合。术后并发症较多,如胰瘘、出血、感染等,而且这些都是可致命的并发症,医院可完成此手术,而门静脉、肠系膜上静脉等血管受到浸润更是手术禁忌,能完成联合血管切除重建的胰十医院更是少之又少。
刘亚辉主任早在三年前即在省内率先常规开展联合门静脉切除人工血管置换的胰十二指肠切除术,而后又多次完成门静脉、肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术,极大推动了吉林省肝胆胰外科手术技术的发展。尤其是今年刘主任连续完成12例完全腹腔镜胰十二指肠切除术,并且实现了术中出血少(平均出血少于ml),手术时间短(平均用时分钟),远低于国内外平均手术时间,术后恢复快。此项工作的开展引起各界的广泛