戴宝柱(沿边智库首席研究员、吉林省老科技工作者协会理事、延边州科协委员、延边州健康管理协会会长、延边州老科技工作者协会副会长、健康咨询分会会长、延边州科普卫生健康专家组组长)
14.丙型肝炎
全球约有1.7亿丙肝患者,我国约有近万例丙肝抗体阳性的感染者,总体人口感染率高达3.2%。更可怕的是,在这些丙肝患者当中,70%以上的人不知道自己患有该病,而在中国,这一比例可能会更高,接近90%。
丙型肝炎是由丙型肝炎病*感染所致,丙型肝炎主要经血液和体液传播,占输血后肝炎的70%。染上丙肝,也和乙肝一样容易发生慢性肝炎、肝硬化和肝癌。
丙型肝炎的特点,急性患者症状较轻,常无*疸或*疸较轻,*疸患者仅占25%;慢性化程度高,50%的急性肝炎易发展为慢性肝炎;部分病例常与乙肝重叠感染,症状较单纯丙肝重。
丙肝病*存在于患者的血液及体液中,急、慢性丙肝患者及无症状病*携带者是主要的传染源。通过输血和应用血制品引起传播已确定无疑。此外,针刺、滥用注射药物、纹身、粪口途径、母婴垂直传播,以及唾液、飞沫、接吻和性接触等传播,也是引起丙型肝炎的可能原因。
丙肝预防,目前还没有有效的预防疫苗,所以主要采取以切断传播途径为主的综合性防制措施,包括注意输血安全等。
目前,对于易感高危人群只需花费20余元,即可通过丙肝HCV抗体检测筛查病*感染者,在此基础上,再进一步进行病*定性、定量检测,以进一步确诊,以便早期治疗。一旦患上丙肝,在接受治疗的同时,最重要的一点是戒除一切酒类饮品,并避免与别人共用剃刀和牙刷等。
15.戊型肝炎
戊型肝炎又称E型肝炎,是由戊型肝炎病*(HEV)感染人体后引起的肝炎。临床症状较甲肝严重,不转为慢性肝炎。感染戊肝后,体内可产生抗体,但抗体持续时间较短,存在1个月左右即消失,无终身免疫力,可重复感染。
戊肝的流行特征多以暴发式为主,由水源被粪便污染所致。多有季节性,以雨季及洪水后多见。
戊肝的传染源是急性及亚临床型患者,以潜伏末期与发病初期粪便的传染性最高。
戊肝主要通过胃肠道传播,由粪便到口是戊型肝炎的主要传播途径。垂直传播可以通过感染母亲传染胎儿,如戊型肝炎孕妇常发生流产和宫内死胎。
戊肝主要感染青壮年及成人,甲肝主要易感人群是儿童及青少年,乙、丙肝主要感染成年人。
戊肝预防,目前还没有有效的预防疫苗,预防重点是切断粪——口传播途径,关键是养成清洁卫生的生活习惯。在个人卫生方面,要养成良好的习惯,要做到:饭前便后用流动水洗手,尽可能不吃生食,不饮生水,生食蔬菜水果一定要认真冲洗干净,尽量不在卫生条件差的小吃摊就餐。只要做到以上几方面,戊肝是完全可以预防的。
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