有些宝妈会存在一些误区,认为宝宝*疸都属于生理性的不需要治疗从而耽误治疗时机引起严重并发症。下面我们一起看看生理性*疸和病理性*疸的区分吧。
生理性*疸:是指新生儿出生后胆红素的产生大于排泄引起的暂时性总胆红素升高,生后2到3天开始出现皮肤及黏膜*染,通常5到7天达高峰期,此后开始下降,2周内降至正常。一般生理性*疸足月儿血清总胆红素值不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl。通常生理性*疸宝宝一般精神反应可,吃奶可无其他异常反应。
病理性*疸:*疸出现早多在24小时内出现;上升快大于5mg/dl每日;足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl;消退慢持续时间长,或退而复现。
宝妈通常会问生理性*疸为什么需要治疗呢?因为在某些特殊情况下,低于现行生理性*疸标准,也有形成胆红素脑病的可能,而超过生理性*疸水平的健康足月儿不一定会造成病理性损害。
胆红素脑病是什么呢?过去称核*胆,是指高非结合胆红素血症时,血液中游离胆红素通过血脑屏障,沉积于大脑抑制脑组织对氧的利用,导致脑损伤,引起神经损伤。
发生胆红素脑病的高危因素,当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧,严重感染、低白蛋白血症、低血糖、低体温、酸中*或体重低于1.5kg等高危因素时,血清胆红素低于临界值亦可发生胆红素脑病。一般可于重度*疸高峰后12~48小时出现症状。所以为了避免并发症及后遗症需动态监测宝宝*疸,及时发现早期治疗。
最后新生儿*疸要针对个体具体评估其风险,也就是具体问题具体分析。也许有些宝宝胆红素15mg/dl没风险,并不代表对自家宝宝没风险,所以一定不能一刀切。家长们要加强对*疸的认识,新生儿*疸本身不可怕,但是要密切监测及时辨识引起*疸的原因,积极对因对症治疗,才可避免我们不期望看到的后果。
作者:新生儿科/李韶华