近日从白城来了个住院病人，女，79岁，因肝区疼痛入院后检查确诊为“原发性肝癌、乙肝肝硬化”。查房时得知老人家的三个儿子先后因肝癌去世，陪护的是剩下的一个儿子，近日也发现了慢性乙肝，多年来他背负着生活和大家庭的重担，随着兄弟们先后离去，每家两个共八个孩子都是他和爱人帮衬着拉扯大，现在老妈又罹患肝癌，真是屋漏偏逢连夜雨啊！
从这个例子不难看出肝病有时不易被发现，而且有家族聚集性，母婴传染途径突出。俗话说，天*有雨，人*有病。由于肝脏内部没有痛感神经，有小问题时，不能通过“疼痛”这一身体常规的信号向人们发出警告，因此人们往往不以为意，等到真疼时，已经晚了。
肝病的早期症状有哪些呢？01
部分早期肝病症状可以有食欲减退，消化功能差，进食后腹胀，没有饥饿感，厌吃油腻食物，如果进食可能恶心、呕吐，活动后更易感疲倦，精神差，发困，睡眠增多，睡后不解乏等，但是很多人误认为这些症状是饮食或休息不规律或劳累引起的，有胃病的人更容易被误导，食欲减退、上腹不适不都是因胃病而引起或认为是神经衰弱、胃肠炎等。
02
部分早期肝病症状也可以多种多样。如有的早期肝病的症状类似感冒：发烧、体虚、恶心、呕吐、肌肉痛、头昏、头痛、腹痛、有时有轻微*疸，这些多见于甲型和戊型病*性肝炎等。所以不要习惯认为疲乏、发热都是因感冒而引起；
03
尿液颜色发*呈浓茶色，病情严重者皮肤、眼睛巩膜均发*，也可以是早期肝病的症状。
04
有的平素酒量很大，突然或近期酒量下降（假酒除外），饮酒后肝区疼痛或有的肝大，这些都可能是早期肝病的症状。
05
有的大便颜色呈灰白色，皮肤瘙痒，少数重型肝病早期可见腹胀、少尿、牙龈出血和意识障碍，也容易被误认为饮食因素或夏天喝水少导致，或误以为是牙龈炎出血或中暑晕厥等。
06
有的服用或应用药物或接触农药、化工产品或特殊职业或异地旅游等后出现上述情况。
07
有的过于剧烈运动或不科学减肥或妊娠或不能洁身自好的生活方式（吸*、同性恋、性乱等）等出现上述（1-5）情况。
08
由于表达受限和儿童生理病理的特殊性等以及老年人反应敏感性降低，新生儿或儿童以及老年人肝病有更多的特殊性。
当然，肝病的初期症状不只这些，当病症进一步严重的时候（例如肝脏肿大、腹部积水、*疸加剧等等），则有可能引发各种并发症和致命疾病，所以我们不应对轻微的肝病病症掉以轻心。
肝病有非常多的类型，比如甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎、酒精肝、脂肪肝、代谢性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、中*性肝损伤等等。现代男性应酬多、更加劳累，肝病的发生率比女性更高。男性的雄性激素能让肝炎病*的活跃性增加，因此男性肝病患者也更易向肝硬化发展。
拿病不当病是肝病患者的大忌肝脏是个“沉默”的器官，是因为肝病患者在前期很难有特别的表现。一旦出现*疸、恶心、呕吐、厌油、乏力、口苦等症状时，经常说明肝脏问题已经到了比较严重的程度了。临床上也常常出现仅仅因腹胀来就诊的患者却被确诊为肝硬化、肝腹水或肝癌的案例。所以说拿病不当病是肝病患者的忌讳：肝病早期多无症状鉴定肝病必须靠体检。
肝脏是否出现病变较好医院检查，通过肝脏功能指标就能看出肝脏问题。
比如我们非常熟悉的转氨酶就是其中一个重要的指标。转氨酶偏高很多时候是肝病的表现，但很多时候即使转氨酶很高的情况下也没有感觉，这和发热、疼痛、瘙痒等不同。因此不要通过是否有症状来判断肝脏的健康情况，而是要养成定期体检的习惯，特别是已经患上肝病的人群更要遵医嘱每三个月或半年检查相关指标。
肝病症状虽不明显，但有迹可循比如，肝脏本有分解酒精的功能，长期过量饮酒会对肝功能造成损害，久而久之，分解酒精的能力就会下降，就会出现酒量下降、容易喝醉的现象；患脂肪肝可能会引起激素代谢紊乱，使男性出现睾丸萎缩、性功能下降，女性有月经不调甚至不孕等，有肝硬化、肝癌趋向的乙肝患者还会伴有肝掌、蜘蛛痣。
皮肤颜色变化是肝病的早期信号：
人体皮肤颜色的一些微妙变化也是肝病的早期信号，尤其需要注意。
■皮肤和眼睛泛*，是病*性肝炎的急性期表现；
■面色晦暗是肝病信号之一，与太阳晒黑皮肤不同，肝病病人会面部暗淡而无光泽度如常年不洗脸样污垢；
■严重的黑眼圈也可能是慢性肝脏疾病的早期症状，其中大多数为慢性乙肝；
■肝病病人与常人的手掌颜色也大不相同，普通人的手掌颜色红润，而患有肝病的病人手掌心泛白无血色，大小鱼际却泛红(俗称“朱砂掌”)；
■躯干皮肤上如前胸后背和颜面颈部出现蜘蛛痣（中间有一红点，周围有血丝状）也是信号之一。
当出现以上肝病症状的时候一定不能坐视不理，医院医院做一个全面的检查。肝病检查的项目很多，除肝脏B超之外，还有生化和免疫学检查、CT检查、磁共振检查、肿瘤标记物检查等等，根据病情发展的不同阶段，进行不同的检查项目。合理的检查，是预防肝病、诊断肝病、治疗肝病的指挥棒，切不可忽略了。
预约报名方式1、-、1对1人工预约：点击“现在产科医生越来越难做了，每次上手术台如履薄冰，”医院一位产科医生说。
如履薄冰，这也是很多产科医生的心声。
钱江晚报记者从医院拿到一份调查表：
年3月—年2月，宁波全市名产妇，二次及以上剖宫产产妇为例。而上一年同期，两组数字分别为和。二次及以上剖宫产产妇占比，从9.8%上升到12.7%。
更值得注意的是，这两年二次及以上剖宫产妊娠并发症情况：子宫破裂数从21例翻倍增长到54例；产后大出血从例增长到例，多了近4成；子宫切除数去年为35例，较前年的31例增加4例。
而在省妇保，医生们隔三岔五就会遇到凶险性前置胎盘的病例。
“昨天我们科室就抢救了一起，明天又有一台手术。”省妇保产三科主任胡文胜介绍，当前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。遇到这种情况，为保住产妇的命，摘掉子宫的概率也是很高的。
而导致前置胎盘和子宫疤痕处妊娠一个很主要的原因，就是产妇在头胎时选择了剖腹产。
“这是近十年高剖宫产率欠下的债。”医院大产科主任、主任医师范琦慧说。
头胎剖宫生二胎的风险：可能导致并发症，严重的引发大出血。
头胎剖宫产，生二胎时容易出现什么状况？最常见的就是前置胎盘和子宫疤痕处妊娠。
什么是前置胎盘？正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁，而前置的胎盘，是指胎盘下缘达到或者覆盖宫颈内口处。
根据目前医学界的数据，第一胎剖腹产，二胎出现前置胎盘的概率会增加5倍。而前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一。
而子宫疤痕处妊娠，就是第一胎剖腹产留下疤痕，怀第二胎时，胎盘着床在疤痕上，附近长出很多血管，像树根一样吸取营养，随着胎儿越来越大，疤痕很容易破裂，导致大出血。
前置胎盘和子宫疤痕处妊娠同时出现，就是凶险性前置胎盘。
省妇保产三科主任胡文胜说，去年12月，一个产妇从嘉兴紧急转来。她就是凶险性前置胎盘，生产时大出血。手术从早上9点多，一直做到下午2点，产妇出血量达毫升，差不多把全身的血都换了一遍。下了手术台，胡文胜的手术服全湿了——都是产妇的血。为了保命，只能将产妇的子宫切除。
而医院大产科主任、主任医师范琦慧告诉记者，今年前4个月，仅医院就接诊了55例完全性前置胎盘，其中凶险性的占33例。这些准妈妈，大部分都是头胎剖宫产。
除此以外，随着疤痕子宫孕妇再生育的增多，子宫与肠管粘连、子宫与膀胱粘连等以往很少见的病例多了起来。医院产科医院的普外科、肛肠科、泌尿科联手，通过绿色通道确保这些高危产妇再次生产时的安全。
另一方面，头胎剖腹产，生二胎时胎儿的危险也会增大。头胎剖宫产后如果引发宫腔粘连，粘连部分就好比在子宫里长出几道柱子。随着胎儿的长大，这些柱子可能会割到胎儿躯体，造成肢体残疾。
还有，头胎剖宫如果造成较重的盆腔炎症。生二胎时，手术设备迟迟进不去，严重的需要几十分钟层层分离后，才能取到孩子，容易造成孩子在腹中缺氧……
还未生产的准妈妈：防止胎儿过大，提高顺产概率，为更好确保产妇和胎儿的安全，胡文胜建议第一胎尽量顺产。
“这样对自己的身体好，生二胎时也能减少发生危险情况的几率。”胡文胜说，现在剖腹产率大概在30%到40%，比十几二十年前下降了不少，可还是会碰到一些不符合自身情况，执意要求医生剖腹的产妇。比如前面说的那位从嘉兴转过来抢救的产妇，就是第一胎怕痛，受不了，求着医生要剖腹产的，结果二胎差点连命都没了。
还有一些孕妇，觉得自己肯定只生一胎，就可以任性地剖腹产。虽然二胎不生，但再次怀孕的可能性无法排除。
“第一胎如果剖腹产，怀上第二胎后要流产，那风险也是很大的，医院根本做不了手术。”胡文胜说，一般情况下，除了出现胎儿窘迫、位置不正、多胞胎等情况，医生都是建议顺产的。
那怎么提高顺产的概率呢？
范琦慧说，这个首先要有信心，能否顺产与年纪关系不大，关键还是看体质。
其次，很重要一点，就是防止胎儿过大。
范琦慧说，孕期饮食要均衡，适当运动。如果怀孕之前有游泳、瑜伽等运动习惯的，如果身体没有不良反应，可以继续坚持。
还有一点，就是要定时做产检，尤其是二胎。
“医院开设有助产士门诊，准妈妈们怀孕期间应定期去咨询，助产士们会根据她们自身及胎儿发育情况作出建议，”范琦慧说。
做过剖宫产的准妈妈：如果胎盘长在疤痕上，要趁早终止妊娠。
那么，对于已经有过剖宫产经历的准妈妈们，有什么办法可以降低并发症产生的概率呢？
首先，假如头胎是剖宫产的，最好过一年半至三年再生二胎。因这个时段内疤痕子宫弹性相对好些。
其次，医院做评估，包括做子宫疤痕和切口的评估、早期孕囊与疤痕位置的评估。医生会根据评估结果做合理建议。
胡文胜说，如果头胎剖腹，二胎孕早期就要B超检查着床位置，“如果胎盘长在疤痕上，要趁早终止妊娠。
还有就是胎儿不能太大，否则过多的羊水增加撑破子宫的风险，要尽量避免多胎妊娠。
疤痕子宫的准妈妈，生二胎时千万不能贫血，要把血色素维持在11克以上。医生建议，每天摄入适量蛋类、孕期复合维生素来补充铁元素，每周吃一至两次动物内脏。
最后，准妈妈再次生产前，最好把上次剖宫产的手术医院。注意医院，万一风险发生时有能力救治。
来源：钱江晚报
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时间：8月25日上午10:00-10:30
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