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最近有一位宝妈，给我院新生儿科副院长孟保平主任打来“我家宝宝出生36小时”*疸值10.9mg/d1,就要照“蓝光”了，正常值不是12.9mg/d1吗？
就这个问题，由我院新生儿科副院长孟保平主任给大家进行科普解答。
首先，我们先来了解一下，什么是生理性*疸，什么是病理性*疸，我们的教课书上是这样写的。
生理性*疸由于新生儿胆红素代谢的特点约50-60%足月儿和80%早产儿出现生理性*疸，其特点为：
①一般情况良好
②足月儿生后2-3天出现*疸，4-5天达高峰，5-7天清退，最迟不超过2周；早产儿*疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到4周；
③每日血清胆红素升高5mg/d1
④足月儿血清胆红素12.9mg/d1,早产儿15mg/d1。
病理性*疸①出生后24小时内出现*疸。
②足月儿血清胆红素＞12.9mg/d1，早产儿＞15mg/d1或每日上升＞5mg/d1
③*疸持续时间：足月儿＞2周，早产儿＞4周；
④*疸退而又出现。
⑤血清结合胆红素＞2mg/d1具备其中一条，即可诊断为病理性*疸。
但近年来，不论国际，还是国内，新生儿期患胆红素脑病的患儿随访发现80%的胆红素脑病的患儿，均为足月新生儿，而*疸的管理不能继续延用老办法，专家们一致认为，新生儿出生后血脑屏障的发育需要一个过程，肝脏代谢胆红素需要一定的时间，而*疸的管理应按新生儿出生时间的不同，采用不同的数值来管理。所以现在无论国际，国内对新生儿*疸的管理，采用出生曲线管理，我们与国际接轨采用《中国新生儿小时——胆红素曲线图》也就是时龄性*疸管理。中国新生儿小时——胆红素曲线图
数据解读
大家可以看图，随着我们宝宝出生的时间不同，经皮胆红素测的值不同，当我们的值在最下面一条曲线时，我们的*疸指标是安全的，当在最上面一条曲线时，我们的宝宝就是高胆红素血症了，这时血中的胆红素就有可能穿过血脑屏障损伤宝宝的大脑。所以当宝宝出生的时间在不同的时间点，胆红素的值是不同的。
就如，刚才宝妈提问，出生36小时*疸指数10.9mg/d1就是高胆红素血症了，如宝妈有高血压、糖尿病.....，宝宝有窒息、缺氧，那么*疸处理就更要严格了。所以，各位宝妈要注意了，宝宝刚出生的*疸值，可不是单纯的12.9mg/d1哟！
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审核：新生儿科文：孟保平编辑：信息科
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