今日练习
何某某，女，19岁。
发狂两月，语无伦次，近十天病情加重，四天不语，来院求治。
余诊：不进饮食，性情急躁，两目怒视，狂乱无知，不避亲疏，弃衣欲走，叫喊不已，大便秘结，脉象浮滑洪紧，舌苔*糙。
处方：__。（请将答案留言在下方哦）服1剂，即便数次，浊去清升，较为安静。连服3剂，病情大减，神志较清，语言正常。上方加甘草6克，又服1剂，神识清楚，语言正常。答案下期公布上期答案：半夏泻心汤加味注：答案非唯一，仅供参考上一期：经方临床医案练习
上期原医案
夏某某，女，41岁，年6月13日初诊。
患者于三月前因高烧出现*疸，巩膜、皮肤、小便皆*，*疸指数26u，大便白而疑为阻塞性疾病，住院80天，因惧其手术而出院。
现头昏，口苦，恶心呕吐、胸闷、纳差，胃脘部有痞塞感，右胁痛，不能右侧卧，大便每日一次，色白，舌质红苔*，脉缓弱。
治宜辛开苦降，疏肝解郁，拟半夏泻心汤加味。
处方：*参15克，法半夏9克，*连6克，干姜6克，*芩9克，柴胡9克，杭芍9克，枳实10克，炒三仙各9克，鸡内金9克，郁金9克，甘草6克。
服药约半年，终以此方加减（曾加用过香附、山楂、丹参等利胆祛淤之品），大便逐渐由白变*，胁痛消失，*疸指数6u，病基本告愈。
按语
*疸属湿热者固多，然虚寒者亦不少，仲景虽有“诸病*家，但利其小便”之训，但此是常法。本案乃脾胃升降失其常度，土壅木郁，致肝气不得疏泄，胆汁不循常道而外溢，因而发*。若继用清利，必不能愈，当疏利肝胆，调其脾胃升降功能，则不治*而*自退，此乃变法。知常达变，方不致误。相关经典条文学习
《伤寒论》第条：伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。
《金匮要略·呕吐哕下利病脉证之第十七》：呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目用，本平台不承担由此产生的任何责任！一切遵医嘱，切不可给自己妄下诊断。
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