医学上把未满月(出生28天内)新生儿的*疸,称之为新生儿*疸(neonataljaundice),新生儿*疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜*染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。生理性*疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性*疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。
一、新生儿*疸的种类
1、生理性*疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现*疸现象。
2、母乳性*疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性*疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的*染。
3、溶血性*疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的*疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的*疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。
4、感染性*疸:因病*感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。病*感染多为宫内感染,以巨细胞病*和乙型肝炎病*感染最常见,其他感染有风疹病*、EB病*、弓形体等,较为少见。
5、阻塞性*疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。
二、新生儿*疸的护理方法
1、多晒太阳:给宝宝充足的日光照射,在出生两周内要将宝宝放在阳光充足的房间里。
2、注意大便的颜色:留心宝宝是否出现灰白色大便,一旦发现大便发白或颜色越来越淡,同时皮肤又突然*起来,医院。
3、观察皮肤颜色:密切观察宝宝的肤色变化,*疸都是从头开始*,从脚开始退,而眼睛最早*并最晚消退,所以可以先从眼睛观察起。如*疸延期退甚至越来越重,同时伴有拒奶、呕吐、发烧等异常情况,医院就诊。