近年来人们的饮食丰富，工作生活习惯改变，糖尿病和肥胖的发病率有所增加，脂肪肝的发病率也明显增高。今天我们就来讨论下脂肪肝，我们日常所说的脂肪肝其实是指与酒精无关的这类脂肪性肝病，又称为非酒精性脂肪肝。这类脂肪肝包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化。
?脂肪肝有哪些症状呢？脂肪肝发病较慢，大多数患者无明显症状，多于体检中发现，少数患者可出现肝区不适、乏力、上腹胀和右上腹不适等症状，随着疾病进展可出现食欲不振、恶心呕吐、*疸等症状。
?脂肪肝病因有哪些呢？脂肪肝的病因目前未完全明确，肥胖、2型糖尿病及高脂血症目前被认为与脂肪肝发病相关。
?得了脂肪肝应如何治疗呢？单纯性脂肪肝一般无需药物治疗，通过饮食控制和运动干预大多可以恢复。脂肪性肝炎患者建议在医生指导下用药，注意不要同时应用多种药物，治疗上可选用多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等保肝药物，以减轻脂质过氧化。针对合并2型糖尿病者,建议在医师指导下选用降糖药物，推荐应用二甲双胍、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂控制血糖，同时改善胰岛素抵抗。合并高脂血症者建议在医师指导下选用合适的降血脂药物，应用降脂药期间需要定期监测肝功能，必要时需要同时应用保肝药物。
?脂肪肝患者生活上应注意什么呢？01首先要控制饮食脂肪肝患者饮食原则是高蛋白、低脂肪、适量碳水化合物，并注意补充维生素和矿物质。少吃肥肉，少吃胆固醇含量较高的食物，例如：海鲜、河鲜等。
02其次要进行适量运动需要引起注意的是体重急剧下降也会对肝脏造成损伤，故要匀速减脂，每周体重下降要小于1.2kg，推荐进行有氧运动，并且强度适中，运动量应逐步增加，比如：中快速步行、慢跑、游泳、爬楼梯、拍球等。达到微微出汗，呼吸略有加快，并且次日感觉适中的程度。
03最后避免服用加重肝脏损害的药物最后避免服用加重肝脏损害的药物，同时避免可能诱发肝病恶化的因素，如酒精等。
非酒精性脂肪肝大部分预后良好，仍有少部分患者可进展到肝硬化，合理饮食及适当运动并定期进行身体检查能有效预防及降低非酒精性脂肪肝的发生。
医师简介宫艺
?中国医院第一消化内科
?主治医师医学博士
?中国中西医结合学会消化病专业委员会胃肠动力专家委员会秘书
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