近日，医院儿科新生儿病房内，儿科副主任袁作芬为出生不足5天的重症*疸患儿，成功实施了“外周动静脉同步换血疗法”，将宝宝的胆红素降至安全范围内，有效避免了病情的进一步恶化。
4月18日晚上11点，一患儿因“皮肤*染3天”收住新生儿病房，血清总胆红素显示为.52umol/L（正常值为umol/L）、直接胆红素35.19umol/L（正常值为15umol/L），间接胆红素.33umol/L，诊断为“新生儿高胆红素血症”。
入院后，立即对患儿进行了持续蓝光照射、白蛋白结合胆红素、抗感染等处理，经过4小时的治疗，复查血清总胆红素.30umol/L(29mg/dL)仍明显高于正常。如果再不及时将总胆红素指标降到正常范围，有可能引发胆红素脑病和败血症，严重者可导致死亡，情况十分危急。当班医生李晓敏向副主任袁作芬汇报了患儿情况，决定立即采用“新生儿外周动静脉同步换血疗法治疗高胆红素血症”降低患儿血中胆红素。
征得患儿家属同意后，4月19日早上7点，用适配的红细胞和血浆为患儿置换血液，换血过程中，医护人员全程严密监测，每10分钟记录一次患儿的生命体征及岀入血量，根据患儿的各项生命体征临时小量调整入血量与岀血量，使患儿生命体征保持平稳。经过3小时的努力，顺利完成了换血术，11点复查患儿血清总胆红素为.71umol/L，成功的将患儿胆红素降至安全范围内。截止目前，宝宝面色红润，血压、血糖监测正常，无抽搐发生，成功脱离了危险。袁作芬副主任介绍，高胆红素血症是新生儿期常见的症状，而胆红素脑病是新生儿高胆红素血症最严重的并发症，常在24小时内发展较快，透过血脑屏障，可造成中枢神经系统功能障碍，严重者如不及时治疗，可导致胆红素脑病，出现视、听及肢体功能障碍，牙釉质发育不良，智力低下、脑瘫等后遗症，甚至危及生命。换血疗法是在严格无菌的操作规程下进行的双通道同步换血术，由动脉抽出废弃血液，由静脉输入新鲜的红细胞和血浆，以每10分钟20毫升速度进行血液交换，同步进行，使体内有*物质得以清除，从而避免严重后果的发生。通俗地说，该疗法是将患儿体内的血液放出来，同时将健康血液输进去。因此，呼吁家长重视新生儿高胆红素血症表现，若宝宝生后*疸出现早、进展快、程度重，医院诊治，千万不可麻痹大意，但也不必过分紧张，只要做到早发现、早诊断、早干预和规范化治疗，愈后大多良好。儿科的新生儿换血术为重度高胆红素血症的患儿带来了福音，降低了致残率，提高了家庭的幸福指数。来源：医院预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇