在新生儿*疸中有一种称为母乳性*疸,一般在生后4~5天出现,逐渐加重、升高的胆红素可持续10天左右,然后逐渐减轻,3~12周恢复正常。此间哺乳、发育等均正常,大便色*或淡白。病因尚不清楚,有专家认为与新生儿胆红素代谢的肝——肠循环增加有关;新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多、此酶主要来源于母乳,这种酶可以催化结合胆红素变成游离胆红索,使肠内未结合胆红素增多,加之乳婴的肠蠕动较慢,致使吸收增多而出现母乳性*疸。
1新生儿*疸类型
新生儿*疸可分为早发型及迟发型两种类型:早发型一般在出生后的两三天内出现,并在一个星期内达到“顶峰”,半个月后基本可以消退,也即与新生儿生理性*疸的出现的时间及达到的峰值都较相似。迟发型常在出生后一个星期甚至是半个月后才出现,甚至常接着生理性*疸之后发生,有的是在生理性*疸的基础上进一步加重。而母乳性*疸比一般生理性*疸的持续时间比较长,有的长达2~3个月。
“但无论是早发型或是迟发型的母乳性*疸,一旦暂停母乳喂养3~5天后,查新生儿的血清胆红素值可有明显的下降。因此临床上常用这种排除法来做辅助性的判断。”
2必要时应暂停母乳,作进一步确诊儿科医生指出,由于继续母乳喂养可使*疸重新出现甚至加重,不少焦虑的家长会担心孩子是否有肝炎或溶血问题,这时会检查肝和脾功能以进一步确诊,可暂停母乳喂养3~5日,听从医生指引。一般来说,出现母乳性*疸的新生儿身体其他情况都良好,能吃能睡而且体重增加也很正常,而且其他肝功能正常,肝和脾都没增大迹象,查血象也没贫血症状。而患肝炎的小儿除*疸外还伴有厌食、呕吐及明显的肝功能异常等,患溶血病的小儿病情一般较重,除了*疸外还有贫血、肝脾大等症状。
出现母乳性*疸后是否应停止喂养母乳呢?一般来说轻度的母乳性*疸可继续吃母乳,因为母乳性*疸预后良好,通常不会出现较重症状,也不需要特殊的药物治疗。如果经化验确诊为母乳性*疸,就不必紧张医院求治,随着宝宝的周龄增长,*疸也会逐渐下降。
3母乳性*疸需要吃药吗?
一般母乳性*疸不需要吃药,定期回来复查*疸,听从医生指引。母乳是宝宝最理想的营养品,为使宝宝得到必需的营养,可采取多次少量的母乳喂养的方法。*疸较重时可停用母乳,改用其他配方奶。暂停期间,可以用吸奶器将母乳吸出,以保证乳汁持续分泌,等宝宝*疸减轻或消退后,再继续母乳喂养。此后,即使有轻度*疸,也不必再停母乳。
一般来说,随着月龄的增长,*疸可逐渐消退,对宝宝生长发育并无多大影响,不必过于担心。如果停用母乳后*疸没减轻,或反而加重,医院做进一步检查。