观察*疸一定要在自然光线下进行.如果屋子里光线暗或在灯光下则清,父母应及时观察这一现象。生理性*疸血胆红素在2~12毫克/分升。
早产儿,低体重儿(小于克)生理性*疸出现较晚,一般生后3~5天出现,6~8天达到高峰,*疸的程度也比足月儿重,血胆红素可达15毫克/分升,而且*疸消退的时间也比较晚,7~9天开始消退,2~3周才退净。
为什么会发生生理性*疸呢?胎儿为了适应胎内缺氧的环境,他的红细胞体积大、数量多,以便携带更多的氧气和营养,供给胎儿的需要。出生后新生儿开始用肺呼吸,多余的红细胞被破坏而产生过多的胆红素,肝脏转化排泄胆红素的能力差,使胆红素在血中堆积所造成的。
新生儿在头1~2天的红细胞总数可高达每立方毫米~万,1个月末逐渐下降至~万。另外,正常情况下,胆红素在肠道内由于细菌的作用,才能变成尿胆元及粪胆元排出体外,而使大便色*。刚刚出生的新生儿,肠道内细菌少,不能将肝脏所转化的全部胆红素处理掉,这些胆红素也是造成生理性*疽的另一个原因。另外,新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效地处理大量的胆红素。所以容易发生新生儿*疸。
护理要点
1、生理性*疸是一种生理现象,孩子没有什么不舒服,因此发现*疸不要着急,此期间可用些葡萄糖冲水喝,糖水的利尿作用可使胆红素加速排出。吃奶不好及饥饿可能使生理性*疽加重延长。
2、各种急慢性疾病也可使生理性*疸加重或延长,应积极治疗这些疾病。
3、应注意与迅速出现的严重的病理性*疸相鉴别,观察*疸进展情况,出生后*疸发生的时间、部位、程度变化,有无肌张力低下、嗜睡、吸吮反射减弱、发烧、岖吐等情况。若出现上述表现,切莫延误病情,失去治疗时机。
预防母乳性*疸
孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母母乳喂养有*疸病史可口服*疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。
婴儿出生后,宜密切观察皮肤*疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或*疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染。有研究认为增加新生儿早早期乳汁摄入量,可使新生儿体内热量增多,降低葡萄糖醛酸苷酶活性。能促进肠蠕动,使胎粪尽早排净。减少胆红素肠肝循环,降低血清胆红素水平从而降低了新生儿病理性*疸的患病率。并可使新生儿及时获得营养丰富的初乳。对健康新生儿的母乳*疸要严密监测和加强随访尤对生后2~3d即出院回家的母乳*疸新生儿需建立必要的随访以便早干预防止脑损害。
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