病史采集答题模板-*疸
(一)现病史:
1、根据主诉和相关鉴别询问:
(1)发病诱因:饮食、药物、手术、输血(2)主要症状的特点:起病缓急、病程(进行性、波动性、间歇性、复发性?)皮肤巩膜*染程度及色泽?是否伴陶土样便?是否伴浓茶色或酱油色尿?注意与胡萝卜、柑橘或药物引起的皮肤*染鉴别。(3)伴随症状:是否伴寒战高热、腹痛、腹胀、包块、食欲不振、腰背痛、恶心呕吐乏力?是否有体重下降?是否有蜘蛛痣、皮下出血?2、诊疗经过
(1)医院检查过病?做过哪些检查?(2)用过何种药物?效果如何?3、一般情况:
发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化?(二)相关病史
1、有无药物食物过敏史?手术史?2、与该病有关的其他病史:有无类似发作史?有无肝炎或肝炎病人接触史?有无肝胆系统疾病史、消化系统疾病、血液病。病例分析万能公式-传染性疾病
(一)病*性肝炎(甲型病*性肝炎、乙型病*性肝炎、丙型病*性肝炎)
发热+*染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)=肝炎(二)细菌性痢疾
脓血便+里急后重+发热+腹泻腹痛=细菌性痢疾(三)肾病综合征
发热+出血+肾损害=肾病综合征(四)艾滋病(助理不考)
发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)=艾滋病预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇